OR ward class(수술 전, 후 마취 간호)

소개

수술실 ward class

수술 전 환자 준비(체위, 검사, 소독), 마취(마취 종류, 약, 간호), 회복실 간호에 대한 ward class입니다

목차

1. 수술 전 환자 준비
1) 수술 전 교육
2) 수술 전 간호
3) 수술 전 검사
4) 수술 전 수술 부위 피부소독
5) 수술 체위

2. 마취
1) 종류 및 방법
2) 마취 전, 중, 후 간호
3) 회복실 간호

본문내용

1) 수술 전 교육
① 심호흡 및 기침 : 수술 후 호흡기계 합병증 예방을 위해 교육
- 수술 후 무기폐와 폐렴 예방
- 강화폐활량계 사용을 통해 시행 가능
- 마취제가 신체에서 더 빨리 배출
- 심호흡은 매시간 5-10회씩 실시
② 체위 변경 : 근육 수축, 정맥 울혈, 혈전성 정맥염, 욕창, 호흡기 합병증 예방
- 수술 후 1-2시간마다 체위 변경 교육
③ 보행, 운동 : 수술 후 환자의 심호흡 도와 폐 합병증을 예방하고 순환 기능 촉진
- 조기 이상 권장
- 신체에 무리가 되지 않을 정도로만 시행
④ 통증
- 통증은 감소될 수 있음에 대해 환자에게 교육
- 수술 후 PCA를 사용한다면 PCA의 사용법을 교육하여 안전한 사용 돕기
- 약물적 중재뿐 아니라 비 약물적 중재를 통해서도 통증이 완화될 수 있음을 교육

2) 수술 전 간호

간호력 사정
① 환자의 병력 및 일반적 상태 사정
② 타 질환 유무 확인
③ 자가약 복용 여부 확인
④ 수술 및 마취 과거 경험 (부작용)

전반적 신체검진
① 지남력 사정 (의식수준)
② 피부상태 사정
③ 심혈관계, 호흡기계, 근골격계, 위장관계, 신경계, 소화기계
④ 피부통합성, 신기능, 간기능, 인지기능, 내분비 기능 사정

처치 간호
① 환자 확인
- 대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자 확인
- 입원팔찌와 대조하여 대상자 확인
② 수술, 수혈, 통증조절 동의서 작성
- 시술에 대해 충분한 설명 제공 후 동의서 받기
- 수술 시 발생할 위험, 합병증, 치료 방법에 대해 설명하기
③ 수술 전날 금식(NPO)
- 금식은 폐렴을 유발하는 위 내용물의 흡인 가능성을 낮추기 위함
- 마취 해야하는 경우, 수술 전날 밤 자정 이후 아무것도 먹거나 마시지 않도록 교육
- 금식을 유지해야 하는 이유를 환자에게 설명
- 침상 위 ‘금식’ 표시 걸어두기
- 약을 먹어야하는 경우에만 소량의 물로 약 섭취
④ 의치, 보철기, 안경, 렌즈 제거

참고자료

· 성인간호학 1 학지사메디컬, 이영휘 외
· 2022년 2학기 성인간호학 실습 3 실습 지침서
· 충북대학교 대학공개강의 KOCW 수술환자의 간호 자료
· http://contents.kocw.or.kr/KOCW/document/2016/chungbuk/changseonju/5.pdf
· 마취란? 네이버 지식백과
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927860&cid=51007&categoryId=51007
· 질병관리청, (전신마취)
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
· 질병관리청 (국소마취)
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do