[성인간호학실습 case study] 척추관 협착증, 간호진단 5개, 간호과정3개, 신체사정

소개

척추관협착증 foraminal stenosis, lumbar region
정의, 위험요인, 병태생리, 임상증상, 치료, 간호, 합병증에 대한 문헌고찰 되어있습니다.

간호사정, 신체검진, CT, 혈액검사 등 결과 날짜별로 정리되어있고, 수술부위 NRS 사정, Hemovag, I/O 사정내용도 있습니다.
투약된 약물은 효능, 투여방법 및 투여량, 부작용 및 주의사항 함께 적어두었구요!
간호진단 5개 간호과정은 3개 있습니다!

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

▣ 진단명 : foraminal stenosis, lumbar region (척추관 협착증)

정의
척추관 협착증이란 어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환을 말한다. 척추관이란 척추 가운데 관 모양의 속이 빈 곳으로, 아래위 척추에 의해 추간공이 생기며 가운데 관 속은 뇌로부터 팔다리까지 신경(척수)이 지나가는 통로가 된다. 관 모양은 타원형 또는 삼각형으로 경추 부위(목 쪽)에서 가장 크며 흉추 부위(가슴 쪽)에서 좁아졌다가 요추부(허리 쪽)에서 다시 커진 후 하부로 갈수록 좁아지는 구조를 갖고 있다.
허리 디스크는 젤리와 같은 디스크 물질이 신경을 누르는데 반하여, 척추관 협착증은 인대, 뼈, 관절 등이 비대해지거나 자라나와 척추관을 좁혀 신경을 누르게 된다.

• 원인 및 위험 요인
1. 원인
1) 선천성, 발육성 협착증
: 선천적으로 태어날때부터 척추관이 좁은 경우로 평소 별다른 증상 없이 지내다가, 일반 사람들은 아무런 증상을 일으키지 않을 작은 디스크만 튀어나와도 심한 통증을 느끼게 된다.
2) 후천성, 퇴행성 협착증
: 척추의 뼈와 뼈 사이에 있는 탄력적인 추간 조직을 추간판(디스크)이라 하는데, 내부는 부드러운 수핵으로 되어있고 겉은 단단한 섬유륜으로 싸여있다. 보통 30세 이후부터 수핵과 섬유륜에 퇴행성 변화가 시작되어 이로 인해 추간판이 척추에 부착된 부위가 떨어져 골극(가시 같은 모양으로 뼈가 튀어나온 것)이 형성된다. 동시에 척추관을 구성하는 후관절 돌기, 추궁, 황색인대 등에서도 변성이 오면서 두꺼워져서 척추관 전후, 좌우 사방이 좁아지며 여기에 척추가 전방 또는 후방으로 휘어 척수와 신경근을 직접 누르고 혈류 장애를 일으켜 증상이 나타나는 것이다. 이런 퇴행성 척추관 협착증은 운동량이 많은 요추와 경추에서 잘 발생된다.

참고자료

· 척추관 협착증 정의, 원인 및 위험요인: 서울대학교병원 N의학정보, 척추관 협착증, 2023.10.10
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000149
· 척추관 협착증 정의, 원인 및 위험요인: 대한정형외과학회, 척추관 협착증, 2023.10.10.
· https://www.koa.or.kr/info/index_4_5.php
· 척추관 이미지: 위키백과, 척추관, 2023.10.10.
· https://ko.wikipedia.org/wiki/%EC%B2%99%EC%A3%BC%EA%B4%80
· 척추관 협착증의 임상증상: 서울대학교병원 N의학정보, 척추관 협착증, 2023.10.10.
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000149
· 척추관 협착증의 합병증: 서울대학교병원 N의학정보, 척추관 협착증, 2023.10.10.
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000149
· 척추관 협착증의 치료: 서울대학교병원 N의학정보, 척추관 협착증, 2023.10.10.
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000149
· 척추관 협착증의 진단 및 검사: 서울대학교병원 N의학정보, 척추관 협착증, 2023.10.10.
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000149
· 척추관 협착증의 병태생리: 이환모, 요추 척추관 협착증의 병태생리, 대한척추외확학회지 제 7권 제 1호, 연세대학교 외과대학 정형외과학교실, 2000, 100~105p
· 투여중인 약물: 약학정보원, 5% 포도당생리식염액, 후루마린........오팔몬정, 2023.10.11.
· https://www.health.kr/main.asp
· 급성통증: 간호진단, 중재 및 결과 가이드 제 10판. 박은영, 송미령 외. 현문사. 131~136P