94. 골수이형성증(Myelodysplastic SyndromeMDS)

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호정보조사기록
2. Admission Note
3. 투약
4. 약물조사
5. Lab검사
6. 간호과정

본문내용

골수이형성증은 이른 바 전(前)백혈병, 아급성(亞急性)백혈병, 비특이(非特異) 백혈병 등으로 분류되었던 후천적인 골수질환이며 대개 노년층에 많이 발생하는 급성 백혈병으로서 서서히 진전되는 혈액질환이다. 과거에는 전백혈병, 아급성 백혈병 등 다양한 이름으로 불리다가 1976년 급성 백혈병과는 다른 병으로 분류되기 시작했다.
비효율적 조혈을 특징적으로 하는 질환으로 수년에 이르는 만성 경과를 보이기도 하고 급속히 급성 백혈병으로 진행하기도 한다. MDS는 일반적으로 말초혈액에 혈구감소증을 동반하는 백혈병의 전단계로 간주되나 모든 MDS 환자가 급성 백혈병으로 진행하지는 않는다. MDS에서 진행되는 백혈병은 거의 대부분 AML이며 ALL은 극히 드물다.
골수내 조혈 모세포를 침범하는 난치성 혈액 질환으로 골수 검사에서 백혈병 세포가 보이지는 않으나, 세포의 모양이 비정상적이거나, 백혈병으로 진단하기에는 암세포가 30% 미만으로 적은 특징을 가지고 있다. 골수구 계열 세포의 형태 이상과 골수를 구성하는 세포는 많으나 말초혈액 내에서 백혈구, 적혈구, 혈소판이 적은 골수와 말초 혈액내의 세포수가 심한 불균형을 나타낸다. 이질환은 매우 다른 임상 경과를 보이며 치료에 대한 반응도 천차만별로 다양하다. 병기별 분기에 가장 중요한 것은 골수나 말초혈액에서의 미성숙 백혈구수로서 골수이형성증의 다음과 같은 5가지 유형으로 나눈다.

∙불응성 빈혈(Refractory Anemia, RA)
빈혈을 주 증상으로 골수에서 미숙한 아세포는 5%미만을 보이지만 말초혈액에는 거의 없다.
∙불응성 철아구성 빈혈(RA with Ringed Sideroblast, RARS)
불응성 빈혈과 거의 같은 특징을 지니지만 골수 속에 철분을 포함한 고리모양의 적아구(Ringed Sideroblast)라는 것이 나타나는 것이 특징이다.
∙여러 계열에 이형성을 보이는 불응성 혈구감소증
(Refractory Cytopenia with Multilineage Dysplasia, RCMD)
두 가지 계열 또는 그 이상의 계열에서 세포들의 10%미만이 이형성(dysplasia)을 보이고, 혈구감소증을 보입니다. 골수 속의 아세포는 5%미만이고, 말초혈액에는 거의 없다.

참고자료

· 없음