A+받은 기흉 간호과정 진단5개, 과정2개 (급성통증,감염위험성)

소개

"A+받은 기흉 간호과정 진단5개, 과정2개 (급성통증,감염위험성)"에 대한 내용입니다.

실습 케이스스터디로 작성한 간호과정입니다. 한 부분만 피드백 받고 나머지는 꼼꼼히 잘 썼다고 칭찬받았고 성적도 A+ 받은 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 사례연구
1. 간호사정
2. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

Ⅳ. 실습소감

본문내용

1. 정의
기흉(pneumothorax)은 흉막강에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 혹은 전체가 허탈된 상태이다. 흉막천자를 잘못했을 때나 가슴 수술 시 사고로 생긴 외상, 양압 환기로 인한 압력외상(barotrauma)으로 발생한다. 기흉에는 기관, 기관지, 폐포와 같은 호흡기도가 파열되어 흉막강으로 공기가 들어가는 폐쇄성 기흉(자연기흉)과 흉벽에 생긴 외상성 상처를 통하여 흉막강으로 공기가 들어가는 개방성 기흉(외상성 기흉)이 있는데 자연기흉이 더 흔하다.
기흉은 재발이 매우 잘 되는 질환이다. 50%정도는 재발한다는 보고도 있으며, 한 번 재발하면 다시 기흉이 생긴 확률도 점점 높아진다.

2. 병태생리
긴장기흉에서는 손상된 폐조직(기관지, 폐포 등의 파열)을 통하여 흡기 시 매번 흉막 안으로 공기가 들어가지만 호기 시에는 나오지 못한다. 숨쉴 때마다 흉막강에 있는 공기의 양은 늘어나 압력이 계속 증가한다. 즉시 치료하지 않으면 흉막강의 압력이 증가하여 병소쪽 폐는 허탈되고 종격은 건강한 다른 쪽으로 변위된다. 종격 변위는 건강한 폐를 누르고 대혈관을 눌러서 심장으로 돌아오는 혈류의 장애를 유발한다.

3. 원인
기흉은 발생하는 원인에 따라 외상성 기흉과 자연 기흉으로 나눌 수 있다. 외상성 기흉은 외부의 충격으로 가슴에 상처를 입었거나, 가슴 수술을 하면서 흉막에 상처가 나면서 생긴다. 병원에서 심폐소생술을 하거나 인공호흡기를 사용하던 중에 생기기도 한다. 자연 기흉은 외부의 충격이나 상처 없이 저절로 생기는 기흉이다. 자연 기흉은 주로 마르고 키가 큰 젊은 남자, 흡연자에게 많이 생긴다. 자연 기흉 중에서도 다른 질환이 원인이 되어서 발생하는 기흉은 이차성 기흉이라고 한다. 만성 폐쇄성 폐질환이나 폐결핵, 낭포성 섬유증 같은 질환은 기흉을 일으킬 수 있다. 

4. 증상
기흉을 의심할 수 있는 가장 중요한 증상 두 가지는 갑자기 시작되는 가슴 통증과 호흡곤란이다.

참고자료

· 성미혜 외(2020). 간호과정과 비판적 사고. 정문각
· 윤은자 외(2021). 성인간호학1. 수문사
· 송경애 외(2019). 최신 기본간호학 1,2. 수문사
· 세브란스-건강정보 https://sev.severance.healthcare/health/index.do
· 서울아산병원-의료정보 https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/main.do
· 삼성서울병원-질환정보,검사정보 http://www.samsunghospital.com/home/main/index.do
· 약학정보원 https://www.health.kr/