아동 폐렴, 뇌병증 케이스스터디

소개

간호진단 3개로 구성되어있습니다.
HMPV폐렴과 뇌전증을 앓는 아동의 케이스스터디입니다.

목차

(1) 대상자 소개

(2) 질병관련문헌고찰
1. human metapneumovirus & 2. Pneumonia
3. Epileptic encephalopathy

(3) 대상자 자료

(4) 투약

(5) 검사 및 처치
1) human metapneumovirus Pneumonia
2) Epileptic encephalopathy

(6)간호진단
1) 감염과 관련된 고체온
2) 발작과 관련된 신체손상 위험성
3) 언어발달 지연과 관련된 언어적 의사소통 장애

(7) 소감

(8) 출처

본문내용

1. 사람 메타뉴모바이러스 감염증(human metapneumovirus)
급성 호흡기 감염을 일으키는 4급감염병으로 7일 이내 신고해야 한다. 유전자 검사를 통해 구인두도말, 비인두도말, 비강흡인물, 비인두흡인물, 기관지폐포세척액, 가래 등의 검체에서 특이유전자가 검출된 경우 진단한다.
감염자와 악수하는 것과 같은 직접적인 접촉을 하거나 감염자의 기침과 재채기 등의 분비물에 노출되었을 때, 또는 해당 바이러스가 있는 물체의 표면을 만진 후 눈, 코, 입 등을 만질 경우 감염된다. 잠복기는 3~6일로 발열, 가래, 기침, 숨가쁨, 코막힘, 콧물 등의 증상을 보인다. 이는 폐렴 및 기관지염으로 진행될 수 있고 상기도, 하기도 감염을 일으키는 다른 바이러스와 유사한 양상을 보인다. 증상이 있는 기간 동안 전파 가능하며 어린이의 경우 32주 간 바이러스를 배출할 수 있다.
대부분 자연 회복되나 일부는 중증으로 발전할 수 있고 특히 호흡기세포융합바이러스(RSV)와 동시에 감염될 경우 중증 감염을 일으킬 수 있다.

2. 폐렴(Pneumonia)
폐렴은 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 나음, 거친 호흡음, 호흡음 감소 등의 청진상의 이상소견이 관찰되거나 폐음영의 증가와 같은 흉부 방사선의 이상 소견이 보일 때 정의되는 질환으로 폐 실질에 염증이 생길 때 발생한다. 주로 세균 및 바이러스 등에 의하여 발생하지만, 음식물 또는 이물질 등이 기도로 넘어가서 발생하는 흡인성 폐렴과 방사선 치료, 알레르기 반응에 의한 폐렴으로 발생하는 경우도 있다.

일반적으로 의사가 병력을 청취하고, 객담 검사, 혈액검사, 흉부 X-ray 검사 등을 통해서 진단한다. 폐렴 초기에는 의사의 청진이나 흉부 X-ray 소견이 정상으로 나타날 수도 있으므로 병원 방문 후에도 발열, 기침 등의 증상이 지속되는 경우 바로 의사의 진찰을 받도록 한다.

폐렴은 환자의 연령, 기저 질환과 원인 병원체에 따라 감기와 유사한 정도의 경미한 폐렴부터 사망에 이르는 심각한 폐렴 등 다양한 양상을 보인다. 소아폐렴은 주로 바이러스성 폐렴으로 5세 미만의 영유아와 어린 소아에게 흔히 발생하고, 세균성 폐렴보다 더 자주 발생한다.

참고자료

· 기본간호학1 김찬희 PPT
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드 / ELSEVIER / 박은영, 송미령, 류은정, 고영, 오현진, 부선주
· 서울대학교병원-N의학정보-소아 폐렴[pneumonia in children] http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000764
· 우리아이지식백과-소아 폐렴 https://m.terms.naver.com/entry.naver?docId=6418254&cid=64672&categoryId=64672
· 질병관리청, [10.14.보도참고자료]영유아에서 사람 메타뉴모바이러스감염증 유행 주의 https://www.kdca.go.kr/filepath/boardDownload.es?bid=0015&list_no=720901&seq=1
· [네이버 지식백과] 바이러스성 폐렴과 세균성 폐렴은 어떻게 다른가요? (국가건강정보포털 건강칼럼) https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2107297&cid=63166&categoryId=51016
· 질병관리청 국민건강영양조사-성장도표계산기 https://knhanes.kdca.go.kr/knhanes/sub08/sub08_04.do
· 서울아산병원-뇌전증 클리닉, 교육세미나_발작시 대처법('뇌전증 환아 및 보호자 교육 세미나' 자료) https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/epilepsy/K/bbsDetail.do?menuId=1417&contentId=202161
· 보건복지부, ‘뇌전증 환자, 적극적 치료 및 예방 필요’, 2017.02.02., http://www.mohw.go.kr/react/al/sal0301vw.jsp?PAR_MENU_ID=04&MENU_ID=0403&CONT_SEQ=338318&page=1