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급성 신우신염 APN(Acute Pyelonephritis) 케이스스터디

APN(Acute Pyelonephritis)성인간호학 실습 2주차사례연구 보고서■ 목 차Ⅰ. 서 론1. 사례연구 제목2. 연구의 필요성 및 목적 : 사례선정의 의의Ⅱ. 문 헌 고 찰(대상자의 건강문제에 관한 이론적 문헌의 고찰: 대상자의 질환과 해부,생리,병리,검사,약물을 연결)Ⅲ. 대상자 사정 자료 검토 계획Ⅳ. 사 례 연 구1. 사례연구 대상자에 대한 개괄적인 요약: 대상자의 건강력, 입원동기2. 간호 사정을 위한 기초 자료의 요약- 일반적 사항- 과거력(과거질병력, 입원경험, 수술경험)- 현 병력- 가족력 (가족 구조 참고)- 현재 질환과 관련된 입원전 치료과정, 입원후 치료과정(Progress)3. 신체검진 및 간호사정4. 진단적 검사소견5. 치료계획(약물 및 의학적 치료 내용)6. 간호문제와 근거 추론7. 간호 과정1) 간호문제 목록지(Narrow/Analyze)2) 간호과정 기록지(Select/Plan)Ⅴ. 결 론 및 제언Ⅰ. 서 론1. 사례연구 제목: APN(Acute Pyelonephritis)2. 연구의 필요성 및 목적 : 사례선정의 의의급성 신우신염은 상부 요로감염 중 하나로 20~50대 여성에서 호발한다. 대상자는 69세 여성으로, 불과 며칠 전에 요로감염으로 LMC에서 입원한 후 퇴원 이틀 만에 극심한 flank pain으로 응급실을 통해 재입원하게 되었다. 신우신염의 증상들은 감기와 유사하여 간과하기 쉬우나, 치료하지 않을 시 위 대상자처럼 극심한 통증으로 발전하거나 신농양 및 패혈증, 궁극적으로 신손상을 일으킬 수 있기 때문에 주의가 필요하다. 해당 보고서는 이러한 급성 신우신염 환자 사례를 통해 급성신우신염에 제공될 수 있는 간호를 알아보고자 한다.Ⅱ. 문 헌 고 찰구분문헌고찰 결과대상자의 반응/결과 추론질환의 원인요로폐쇄, 결석, 요로의 해부학적 구조 이상으로 인한 소변 역류와 요정체에 의해 요도와 방광을 통해 역방향으로 감염된다.-원인균: E. coli, 항생제 내성균-E. coli에 의해 발생병태생리세균에 의해 신장에 염증이 _____ ________ ______ ________L ______ ______ ________ ________ ________ ______ ________기타 ________________________________________________________(2) 호흡횟수 20 회/분 호흡양상 얕은 호흡 부속근 사용 ×가슴모양 _________ 흡인경향 _________ 호흡음 ___________기침양상 _________ 객담양상 _________ 객혈 ______________청색증 __________O2 투여 _______L/분 투여방법 nasal_______ mask ______________기관절개 _____________________________________________________Ventilator 사용 _______________________________________________Chest tube, bottle 사용 _______________________________________기타뇌조직 관류의 변화사고과정 장애체액량의 변화심박출량의 감소조직관류의 변화비효율적 호흡양상기도개방 유지불능가스교환 장애질식위험성C. 활동과 휴식요구1. 활동과 휴식(1) 활동평상시에 한 운동(빈도, 규칙성 포함) 산책입원 중 하는 운동(빈도, 규칙성 포함) ×(BR)걷거나 움직일 때 느끼는 자각증상 요의, 허리 통증제한된 관절운동과 부위(구체적으로) ×활동제한을 요하는 치료적 요인 ×보조기 사용 ×퇴원 후 활동 제한 ×기타 ×(2) 오락평상시에 즐기던 취미나 오락 텃밭 가꾸기입원중 즐기는 취미나 오락 TV시청기타 _______________________________________________________(3) 수면평상시 수면양상(시간, 빈도) 22시~5시입원 중 수면양상(시간, 빈도) 22시~5시, 소변 보러 자주 깸, 낮잠 빈번히 주무심휴식이나 수면에 특별히 도움이 되는 것 ______________________휴식이나 수면에 방해 흉쇄유돌근, 기타 : Grade 1-4)가슴(균형, 형태, 상처, 확장형태)폐(호흡음, 횡격막의 위치와 움직임의 상태, 진동음, 마찰음, 청진음, 기침, 객담)호흡 양상(정상)호흡 양상(정상)순환기 : 맥박수(오른쪽, 왼쪽-경동맥, 상박동맥, 요골동맥,슬와동맥, 족배동맥, 후경골동맥)심장(박동횟수, 리듬, 비대, 부종)심음(수축기와 확장기 잡음, gallop, thrills)PMI 번째 늑간맥박 수(76)맥박 수(73)복부 : 형태(주상, 편평, 팽만, 비대)상태(반흔, 정맥확장, 압통, 강직, 탄력성, mass 유무)장음복수, 탈장형태(편평)상태(정상)형태(편평)상태(정상)생식계 : 남자-고환이나 음낭의 mass, 부종, 압통, 병변, 분비물여자-병변, 분비물, pap smaear, 초경시기, 월경량,월경통(두통, 요통, 복통)폐경폐경항문 : 변(횟수, 색)괄약근의 정도, 압통, 치루, 치질1회(50cc)1회(100cc)하지 : 부종청색증궤양부종, 청색증, 궤양(×)부종, 청색증, 궤양(×)관절 : 기형, 부종, 압통운동기능(손가락, 손목, 팔꿈치, 어깨, 고관절, 무릎, 발목)척추(기형, 흉곽)기형, 부종, 압통(×)운동기능, 척추(정상)기형, 부종, 압통(×)운동기능, 척추(정상)신경계 : 1) 뇌기능 : 명료한 의식, 둔화, 인사불성, 혼수상태2)대뇌신경Ⅰ : 냄새Ⅱ : 시력?시야측정, 안저부(검안경 검사)Ⅲ, Ⅳ, Ⅴ : 동공반사, 외안운동, 안검하수증 및 안구 진탕증 유무Ⅵ : 측두근과 저작근 운동, 이마, 뺨 및 턱에 대한 통각 검사, 각막반사Ⅶ : 얼굴의 움직임 - 비대칭성, tics, 비정상적인 운동Ⅷ : 청력Ⅸ, Ⅹ : 혀의 맛 감별, gag 반사, 쉰 목소리의 유무, 구개와 목젖의 운동, 삼킴, 발성? : 흉쇄유돌근의 움직임, 머리의 돌림, 어깨의 돌림? : 혀관찰 : 속상연출, 비대칭성, 비정상적 형태3) 걸음걸이와 서 있는 상태보행 : 정상, 비정상Romberg's 징후불수의 운동의식(명료)후각, 동공반사, 얼굴 움직임, 청력, 감각,/21)감염원을 찾기 위함LMC(파티마병원) 입원 당시 BCx, UCx 검사 결과 enterococcus hirae 발견타병원 입원 검사에서 원인균으로 보이는 enterococcus hirae 발견됨5. 치료계획(약물 및 의학적 자료 내용)구분Text/Theory/Evidence사례 대상자 적용 내용(실제 실무내용)주요치료-약물-처치-수술 등-항균제7~14일 간 항균제를 24시간 일정 혈중 농도를 유지할 수 있도록 같은 시간 간격으로 투여. 투약 끝난 후 1주 후 소변 배양 검사를 통해 소변 속에 균이 없음을 확인함.-해열제-항균제Invanz inj 1g-NS, Wl 10mlkmoxilin inj 1.2g-wl 20mlMoxicle tab 625mg-해열제Denogan inj 1g/5ml주요간호①배뇨 증진: 안정을 취하게 한다. 2~3L/일의 수분을 권장한다.(염증 부산물을 씻어내리고 소변정체를 막아 세균 성장을 예방하기 위함)②지식 증진: 자가간호의 중요성을 인식시킨다. 적절한 영양과 함께 처방된 약물을 복용하게 하고 적절한 수분 섭취로 노폐물을 제거하게 한다.1. 적절한 실내 온도 유지함2. 침상안정 격려함3. 수분 섭취 격려함4. 통증 심해질 시 진통제 요구하도록 교육함▶의사 기록지 참고1) Medical Record (Progress note) : S.O.A.P.I.E 기록■주관적 소견(S)-빈뇨 어제보다 낫다고 함-옆구리 통증 호소■객관적 소견(O)날짜(시간)혈압(mmHg)맥박(회/분)호흡(회/분)체온(℃)SpO211/21(08:15)140/89732036.89811/21(08:00)2우측 옆구리우리한불규칙■진단명 (A)# APN(Acute pyelonephritis)#R/O degenerative valvular dz#liver hemangioma■진료계획 (P)파티마 병원 BCx, UCx 결과상 enterococcus hirae→Anti Bx. AMC change(23.11.21~)Urinary frequency, urinary incontinen-4-입원 전 LMC에서 농뇨 있었음-BCx, UCx : enterococcus hirae 검출배뇨장애배뇨통, 배뇨곤란과 같이 정상적인 배뇨형태를 벗어난 일체의 배뇨행위요로 감염요로 폐색방광 자극척추 신경 손상불안보호자(배우자): “아까부터 속이 미슥거린다 하데요”“토할 것 같다”11/18(16:46): 오심 심해 구토할 것 같다하여 macperan 투여 후 호전(20cc)혈액검사11/1811/20K3(▼0.5)3(▼0.5)11/19(17:00): 오심 심하다며 구토 소량(10cc)Blood chemistry11/1811/20cl98(▼1)102VBGA11/18pCO₂49(▲4)HCO₃(bicarbonate)act: 34.1(▲6.1)sct: 30.5(▲6.6)오심목구멍(인두)과 위에서 느껴지는 불쾌감의 주관적인 현상으로 구토를 동반할 수도 하지 않을 수도 있음신기능 저하미주신경 자극고체온연수 이상 뇌신경계 문제약물전해질 불균형전해질 수준의 변화로 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태“물 안 마시고 싶다”-물 마시라는 보호자의 말에 거부하는 모습 보임-동일 질병으로 타병원 입퇴원 후 재입원비효율적인치료요법관리질병 및 질병의 합병증을 치료하고 특정 건강목표를 이루기 위한 치료요법을 비효율적으로 조정하고 통합하는 방식빈뇨, 긴박뇨(잠재적 문제들로 주관적 자료 없음)야간뇨로 인해 밤에 화장실을 가다가 낙상할 위험이 있다.낙상 위험성낙상을 일으킬 수 있는 민감성이 증가되어 신체적 손상을 초래할 수 있고 건강에 위험이 될 만큼 취약한 상태야간뇨,휠체어 사용,65세 이상,움직임을 위한 보조장치, 기립성 저혈압, 시각/청각 장애, 정신상태 장애, 과잉 투약계속해서 수분 섭취를 거부하고 구토할 경우 영양불균형이 올 우려가 있다.영양불균형의 위험대사요구에 미치지 못할 정도로 불충분한 영양섭취연하곤란, 음식 흡수·대사장애, 지식부족, 의지 부족계속해서 수분 섭취를 거부하고 다뇨할 시 체액 부족이 일어날 수 있다.체액 부족의 위험혈관 내, 세포 내 또는 세포 간 체액이 감소해 건강사

의/약학| 2024.12.23| 53페이지| 5,000원| 조회(119)

비뇨기계, APN, 성인간호학케이스

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간호관리학 리더십과 동기부여 사례

리더십과 동기부여 사례과목제출일이름학번실습처담당교수목차I. 서론01II. 본론011. 상황이론012. 동기부여이론033. 수간호사의 리더십 유형의 사례분석054. 수간호사의 동기부여 유형의 사례분석06III. 결론07VI. 참고문헌07I. 서론리더십과 동기부여는 간호관리자의 역할에서 핵심적인 요소로 작용한다. 간호관리자는 질 높은 서비스 제공과 효율적인 팀워크를 구축하기 위해서 리더십이 필수적이다. 또한 직원들의 사기를 높이고 성과를 극대화하기 위해 적절한 동기부여 능력이 필요하다. 이처럼 리더십과 동기부여는 최적의 간호서비스 제공과 건강한 조직문화 구현을 위해 필수적인 역량이다. 본 보고서는 상황이론과 동기부여 이론의 개념을 알아보고, 72병동 관리자의 리더십과 동기부여 유형에 대해 분석해보고자 한다.II. 본론1. 상황이론1)상황적합이론(피들러)(1)리더십 행동 유형피들러는 리더 행동 유형을 파악하기 위해 ‘Least Preferred Co-worler Scale(LPC)’ 척도를 개발하였다. 이는 는 가장 함께 일하기 힘들었던 동료를 떠올리며 그에 대한 평가를 하는 것으로, 점수가 높을수록 그 동료를 긍정적으로 평가하는 것을 말한다. 따라서 LPC척도에서 높은 점수를 얻은 리더는 관계성지향 행동유형, 낮은 점수를 받은 리더는 과업지향 행동 유형으로 판단한다.(2)리더십 상황? 리더-구성원 관계: 구성원이 가진 리더에 대한 호감, 신뢰, 충성도, 긍정성 등 평가? 과업구조: 과업 내용과 방법, 기대결과가 어느 정도 명확히 제시되어 있고 한정되어 있는지에 따라 과업구조화를 판단. 과업 구조화가 높을수록 통제 용이함.? 리더 직위 권력: 구성원 승진, 급여, 채용, 해고에 영향 미칠 수 있는 정도에 따라 강약 판단.(3)리더행동과 상황적합성? 비교적 호의적이거나 매우 불리한 상황에서는 LPC 점수가 낮은 과업지향 리더가, 중간 정도 호의성 상황에서는 LPC 점수가 높은 관계성 지향 유형 리더가 성공적임.? 강점: 리더가 모든 상황에서 효과적일 수는 없음을 실증적으로 보여줌, 리더가 처한 상황이 미치는 영향을 고려함, 리더십 유형에 맞게 상황 바꾸어 리더십 효과 높일 수 있다는 것을 보여줌.? 약점: 다른 사람에 대한 평가를 어떻게 하는지를 보고 자신의 리더십 특성을 평가하는 것이 타당한지에 대한 논란.2)경로목표이론‘구성원을 어떻게 동기유발시켜 설정된 목표를 달성하도록 할 것인가’에 대한 리더십 이론.(1) 리더의 행동 유형? 지시적 행동: 구성원에게 과업의 목표, 수행방법, 수행일정을 명확히 하는 행동.? 지원적 행동: 구성원의 욕구에 초점을 두고 직무 만족감을 높이기 위해 구성원에게 관심을 갖고 친절하게 대하는 행동.? 참여적 행동: 구성원을 위사결정과정에 참여시켜 그들의 아이디어나 제안을 받아들여 리더의 의사결정에 반영하는 행동.? 성취지향적 행동: 구성원이 높은 수준의 목표에 도전, 최고 수준의 업적 달성하도록 리더가 구성원에 높은 신뢰감을 보여주는 행동.(2)강점과 약점? 강점: 리더가 구성원을 돕기 위해 무엇을 해야 할지 알려주어 실용적.? 약점: 다양한 상황요인을 모두 포괄, 실제 조직 상황에 적용하는데 어려움이 있을 수 있다. 이 이론의 주장이 연구에서 충분히 일관되게 검증되지 않음.3)상황적 리더십 이론(1) 리더십 유형지시적 행동지원적 행동지시형(S1)↑↓설득형(S2)↑↑참여형(S3)↓↑위임형(S4)↓↓(2)구성원 성숙도? 1단계 성숙도(R1): 숙련성이 낮고 일에 대한 의욕도낮음.? 2단계 성숙도(R2) : 숙련성 아직 부족, 과업에 대한 흥미와 의욕은 어느 정도 갖춤.? 3단계 성숙도(R3) : 중간 정도 이상의 숙련성, 과업에 대한 흥미와 의지 아직 충분x.? 4단계 성숙도(R4) : 숙령성 높고 과업에 대한 헌신성도 높은 가장 성숙한 구성원.(3)리더십 유형과 구성원 성숙도의 적합성? 강점: 이해하기 쉽고 다양한 조직에 응용 가능, 리더십 훈련을 위해 널리 적용되고 있음. 상황에 따라 권장되는 리더십과 피해야 할 리더십을 제시하고 있으므로 가치가 높음.? 약점: 구성원의 성숙도를 결정하는 일에 대한 의욕?의지에 대한 개념 모호, 4단계에 대한명확한 근거와 설명 부족, 효과성에 대한 실증연구 부족.2. 동기부여이론1)내용이론(1)욕구단계이론? 생리적 욕구: 인간이 생존하기 위한 가장 기본적인 욕구로 갈증, 졸음, 배고픔, 추위 등을 해결하고자 하는 욕구.? 안정 및 안전 욕구: 외부의 위험이나 사고로부터 보호받고자 하는 것으로 개인 신변의 안전, 건강과 안녕에 대한 욕구.? 사회적 욕구: 소속감과 타인으로부터 수용받고 싶은 욕구로 가족이나 친구를 형성하는 것은 물론이고 사회의 조직에 들어가는 욕구.? 존경욕구: 자신과 타인으로부터 인정받고 존중받고 싶은 욕구.? 자아실현욕구: 자신이 가진 충분한 잠재력과 가능성을 발휘하고자 하는 욕구.(2)ERG이론Alderfer가 매슬로우의 욕구단계 이론을 단순화하여 3가지 욕구유형, 즉 존재(Ex-istence)욕구, 관계(Relationship) 욕구, 성장(Growth) 욕구를 제시한 것. 상위욕구가 충족되지 않을 경우 하위욕구로 ‘퇴행’이 일어난다고 주장하였다.(3) 성취동기 이론McClleland는 인간이 조직에서 갖는 성취, 친화, 권력 욕구 3가지를 발견함.? 성취 욕구: 성취욕구 높으면 어려운 목표 세우고 성취하는 것에 관심 많으며 책임지려는 경향이 강함.? 친화 욕구: 조화로운 대인관계를 중요시하여 조직 내 신뢰나 협력적 분위기 형성함.? 권력 욕구: 권력 욕구 높으면 지휘, 영향력 행사, 명령하는 것을 좋아함. 리더 맡을 시 동기부여 잘 됨.(4) 동기-위생 이론? 동기(만족)요인: 성취감, 책임감, 인정, 자기계발, 업무 자체 등 내적 요인? 위생(불만족)요인: 급여, 복리후생, 회사 정책과 행정, 동료나 상급자와의 인간관계, 작업조건, 직업 안정성 등 외적 요인(5) X이론과 Y이론Mcgregor는 관리자가 사람의 본성을 부정적이거나 긍정적인 관점에서 이해하고 있음을 발견하고 각각을 X이론과 Y이론으로 명명하였다.X이론적 관점Y이론적 관점사람은 본래 일하기 싫어함사람은 일을 여가처럼 자연스럽게 받아들임사람은 책임지기 싫어하고 공식적 지시를 좋아함사람은 주도적으로 일하고 책임지는 것을 원함사람은 매슬로우의 저차원 욕구에 지배되므로 물리적 요소와 안전 중시함사람은 매슬로우의 고차원 욕구에 지배되므로 참여적 의사결정, 집단 관계 개선을 중시함목표 성취 위해서는 강압적 통제, 위협 필요함사람은 스스로 창조적으로 일을 수행함2) 과정이론(1)기대이론Broom은 쾌락주의 원칙에 근거, 개인은 미래 성과에 대한 기대치와 그 성과에 부여하는 가치에 따라 동기부여된다고 보았다.[ 동기부여=기대치(E) x 수단성(I) x 유의성(V) ]? 기대치: 자신의 노력이 일을 성공적으로 수행하게 할 것이라는 주관적 가능성? 수단성: 자신의 업무 수행이 보상으로 이어질 가능성? 유의성: 자신에게 주어질 보상이 자신의 목표에 얼마나 중요하고 매력적인지 판단(2) 공정성 이론Adams는 사람은 자신의 투입-결과(보상)의 비율을 다른 사람의 투입-결과 비율과 비교하여 양측이 일치 시 만족, 불일치 시 불만족하여 이를 해소하는 방향으로 행동한다고 보았다.? 투입-결과 비율이 타인보다 높은 경우(과다보상): 노력을 더 투입하거나 자신의 노력이 더 높다고 정당화하는 행동을 하게 된다.? 투입-결과 비율이 타인보다 낮은 경우(과소보상): 보다 공정하게 만들기 위해 업무를 위한 노력을 줄이거나 심지어 이직 등을 통해 문제를 해결한다.(3) 목표설정 이론(로크)Locke는 구체적이면서 어렵지만 수용한 목표를 설정하고, 수행에 대해 피드백이 주어질 때동기부여가 된다고 주장했다. 목표는 구체적, 도전적, 성취 가능, 행동계획과 연결지어져야 한다. 어려운 목표의 성취 위해 새로운 전략을 찾고 노력하게 되면 높은 성과를 가져온다. 목표설정 이론은 목표관리(MBO)에 직접적으로 도입되어 널리 적용되었다.3. 수간호사의 리더십 유형의 사례분석(1) 사례72병동의 수간호사는 평소 일반 간호사들과의 교류가 드문 편이다. 수간호사는 일반 간호사들의 업무 자체를 감독하고 지시 및 지원하기보다는 물품관리와 행정업무 등 관리업무 자체에 치중하는 것으로 보인다. 수간호사는 간호사보다 간호조무사나 청소직원과의 대화가 더 많다. 대부분의 시간을 독립적으로 보낸다. 때문에 가까이서 수간호사의 업무를 볼 기회는 많지 않았고 학생지도 내용도 없어 수간호사의 리더십 발휘 행위에 대해 알 기회가 적었다. 대부분의 일은 일반 간호사들끼리 논의하고 결정된다. 또한 수간호사는 10월 근무표 작성을 PRN 간호사에게 위임하기도 했다.(2) 분석? 상황적 리더십 이론72병동에는 약 20년차 경력의 간호사가 매 듀티마다 3명 내외로 있고, 약 5년 차 경력의 간호사도 근속연수가 적은 편에 속할 정도로 숙련된 간호사의 비율이 높다. 이처럼 숙련성 높고 과업에 대한 헌신성도 높은 가장 성숙한 4단계 성숙도(R4)의 구성원이 많다. 때문에 수간호사가 간호업무 자체에 관해 관여할 일은 많지 않다. 수간호사가 간호사 스테이션에 머무르는 일은 타 병동에 비해 드문 편이며 지시와 지원도 적다. 또한 근무표 작성을 위임하기도 하는 모습 등을 보아 수간호사의 리더십은 위임형 리더십(S4)으로 보인다. 현재 구성원의 높은 성숙도를 고려할 때, 위임형 리더십(S4)은 적절한 리더십 유형으로 보인다.위임형 리더십(S4)은 구성원의 자율성을 높인 유형으로 간호사의 자기주도적 해결능력을 높일 수 있다. 또한 스스로 의사결정하고 책임감을 기를 수 있다. 또한 독자적인 방식대로 업무를 수행할 가능성이 높아 더욱 혁신적인 업무가 가능하다. 하지만 수간호사가 관리 자체의 업무에만 집중하다보니 소통 부족으로 인해 구성원과의 결속력이 커보이지 않았다. 또한 수간호사의 공통된 지시사항에 따르지 않다보니 업무의 일관성이 떨어질 수 있다. 결론적으로 수간호사의 통제력이 약화되고 책임이 불분명해지는 등의 문제가 생길 수 있는 소지가 있다.

의/약학| 2024.12.23| 9페이지| 1,500원| 조회(211)

간호관리, 리더십, 동기부여, 상황이론, 동기부여이론, 수간호사, 리더십과 동기부여

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아동 폐렴, 뇌병증 케이스스터디

Case study-Human Metapneumovirus Pneumonia-Epileptic encephalopathy과목아동간호학 실습제출일이름,학번실습병원실습병동담당교수(1) 대상자 소개(2) 질병관련문헌고찰1. human metapneumovirus & 2. Pneumonia3. Epileptic encephalopathy(3) 대상자 자료(4) 투약(5) 검사 및 처치1) human metapneumovirus Pneumonia2) Epileptic encephalopathy(6)간호진단1) 감염과 관련된 고체온2) 발작과 관련된 신체손상 위험성3) 언어발달 지연과 관련된 언어적 의사소통 장애(7) 소감(8) 출처(1) 대상자 소개성명 정 O O 성별/나이 F/5 (171215)체중/신장 23.15kg / 115.5cm가족 부, 모입원일자 2023 / 05 / 21~25진단명 Human Metapneumovirus Pneumonia질병과정5월 20일 발열, 구토, 청색증 증상을 보여 응급실 진료 후 귀가했으나 다음날인 5월 21일 아침 7시에 40도까지 열이 상승해 본원 재방문. 접촉/비말전파 격리 입원.(2) 질병관련문헌고찰원인 및 병태생리1. 사람 메타뉴모바이러스 감염증(human metapneumovirus)급성 호흡기 감염을 일으키는 4급감염병으로 7일 이내 신고해야 한다. 유전자 검사를 통해 구인두도말, 비인두도말, 비강흡인물, 비인두흡인물, 기관지폐포세척액, 가래 등의 검체에서 특이유전자가 검출된 경우 진단한다.감염자와 악수하는 것과 같은 직접적인 접촉을 하거나 감염자의 기침과 재채기 등의 분비물에 노출되었을 때, 또는 해당 바이러스가 있는 물체의 표면을 만진 후 눈, 코, 입 등을 만질 경우 감염된다. 잠복기는 3~6일로 발열, 가래, 기침, 숨가쁨, 코막힘, 콧물 등의 증상을 보인다. 이는 폐렴 및 기관지염으로 진행될 수 있고 상기도, 하기도 감염을 일으키는 다른 바이러스와 유사한 양상을 보인다. 증상이 있는 기간 동안 전파 가능하며 어호흡기 증상 없이 발열과 복통 등의 증상만 보이기도 한다. 공기를 들이마셔서 나타나는 위팽창과 마비성 장폐쇄로 인한 복부 팽만이 동반되기도 한다. 이러한 복부 통증과 장 운동음 감소로 급성 충수염으로 혼동될 수도 있다. 또한 간이 만져지거나 목이 뻣뻣해지는 증상을 보일 수 있다. 두통 및 전신 위약감과 식욕 저하, 설사 등의 증상이 동반되기도 하고 보채거나 처지며 불안과 섬망 등을 함께 보일 수 있다.대부분의 폐렴은 경과가 좋지만, 드물게 합병증이 동반된다. 병의 경과 중 중이염이 흔히 함께 나타나며 폐를 싸고 있는 막 안에 물 또는 고름이 고이거나 드물게는 폐 조직 내에 고름이 고이는 폐농양, 기관지가 파이프처럼 늘어나고 가래가 쌓이는 기관지 확장증, 폐조직이 굳어 기능하지 못하는 만성 폐 섬유증, 폐가 접히는 무기폐, 세균이 혈관을 통해 전신에 퍼지는 패혈증과 이로 인한 뇌막염, 관절염, 골수염 등이 발생할 수 있다. 이러한 경우 치료기간이 늘어나며 생명에 지장을 주기도 한다.바이러스성 폐렴은 신생아 시기를 제외한 소아 전 연령에서 가장 흔한 폐렴으로 초기 증상은 세균성 폐렴과 같지만, 빠르게 진행하며 기침, 가래, 흉통, 구토, 설사, 식욕부진, 피로감 등의 증상이 나타나는 세균성 폐렴과 달리 서서히 나타나며 쌕쌕거리는 숨소리가 나고 기침이 점차 더 심해진다. 또한 세균성 폐렴에 비해 발열의 정도가 낮다.치료 및 간호항생제의 사용여부는 폐렴을 발생시키는 원인에 따라 다르다.세균성 폐렴은 항생제로 치료가 가능하다. 그러나 항생제 치료 후 증상이 호전되더라도 바로 항생제 복용을 중단하지 말고 일정기간 동안 복용을 유지해야 한다.바이러스성 폐렴의 경우 항생제가 효과를 보이지 않는데, 이는 바이러스성 폐렴에 대한 특이 항바이러스제가 개발되어 있지 않기 때문이다. 그렇기 때문에 동반되는 증상을 완화시키는 것이 중요하다. 증상을 완화를 위하여 심신 안정과 충분한 수분섭취 및 영양 공급을 제공하고, 기침 등 호흡기 증상을 완화하기 위해 처방약을 정확하게 복용하도록 한뇌 전체로 퍼져서 생긴다. 어느 연령에도 생길 수 있고, 다른 발작양상에서 2차로 발생하는 경우가 더 흔하다.의식이 소실되고 전신이 뻣뻣해지며 극도의 경련양상을 보이며, 호흡이 불규칙해지거나 중단된다. 눈은 대개 뜬 상태이지만 반응을 보이지 않는다.지속 시간은 수분 정도이나 때로는 의식을 완전히 회복하는데 수십 분이 걸리기도 한다.2. 전신성 비경련 발작(소발작)대발작과 같이 신경세포의 방전이 전체 뇌로 퍼져서 생기나, 대발작과는 달리 과격한 신체 움직임이 없고 주로 소아에서 흔하게 발생한다. 수초 동안 하던 행동을 멈추고 초점을 잃고 멍하게 응시하거나 눈을 깜박깜박 거릴 수 있고 손을 경미하게 떨기도 한다. 이는 치료 받지 않으면 하루에 수십에서 수백 번 일어날 수 있다. 과격하게 증상이 나타나지 않기 때문에 발견되기 힘든 경우가 많고, 멍하고 주의력이 산만하다고 오해되는 경우도 있다.3. 부분성 발작가장 흔한 경련으로 대발작·소발작과 달리 신경 세포의 방전이 대뇌 일부분에서 나타난다. 부분 발작은 의식의 변화를 동반하는 것과 하지 않는 것 두 가지로 나뉜다. 복합부분발작은 의식의 변화를 수반하는 경우로, 의식소실과 함께 하는 행동을 멈추고 멍하니 바라보며, 의도가 없는 반복적인 몸동작을 보인다. 단순부분발작의 경우, 의식의 변화 없이 신체 일부가 떨리거나 찌릿찌릿 저리기도 한다.예를 들면 입맛을 다시거나, 손으로 여기저기를 만지거나, 때론 격렬하게 팔·다리· 몸통을 움직이기도 한다. 일부는 이차성 전신성 대발작으로 진행하기도 한다. 발작 바로 전에 이상한 느낌을 가지는 전조 증상을 보이기도 하는데, 무서운 느낌이 들거나, 상복부의 불쾌감, 어지러움, 이상한 냄새, 섬광, 손발 저림 등이 있으며, 이것도 경련발작의 일종으로 뇌전증병소를 짐작하는데 도움을 줄 수 있다.치료 및 간호일반적으로 뇌전증은 약물요법이 주된 치료이다. 아직까지 뇌전증을 완치할 수 있는 약물이 개발되지 못했으나, 기존의 항경련제로 2/3의 뇌전증 환자는 발작 없이 지낼 수 있고, 일부는 환경? 사고경험(ex. 화상, 중독, 질식, 타박, 자상) ? 무 □ 유(3) 발달? 기질 및 성격 : 기질적으로 예민하며 v/s 측정 및 치료 시 거부적임. 언어발달지연으로 인해 의사소통에 장애 겪고 있음.? 정서상태-외롭고 절망적인 태도 : ? 무 □ 유-그룹참여 저조 : □ 무 ? 유-활동에 대한 관심결여: □ 무 ? 유-공격적 행동보임: ? 무 □ 유-초조해 함 : ? 무 □ 유(4) 수면양상 10h/day 수면 시간 : 밤 10pm ~ 아침 8am(5) 배변습관 : 3일에 1회(6) 특이습관 : X(7) 친구관계 : 긴 문장 표현이 어려워 교우관계를 잘 맺지 못할 것으로 예상됨(8) 놀이-즐겨하는 놀이 : 콩순이 애니메이션 감상-활동정도 : 활동적이지 않은 편임(9) 언어와 의사소통 기술 : 작년 10월경부터 특수교육학교에 다니고 있으며 말이 느려 언어치료 중임(10) 적응력 또는 문제해결 능력 : 언어발달지연으로 인해 전체적인 적응력 및 문제해결능력이 떨어지는 편임(11) 모아관계-얼굴표정 : 대개 무표정함-접촉 : 아이가 어머니의 접촉에 거부감 없음-목소리 억양 : 억양이 세지 않고 목소리 높낮이 변화도 크지 않음-모아 간의 대화방법과 내용 : 어머니가 병실에 항상 상주하지만 아이에게 무관심한 편임. 아이가 소리를 지르거나 짜증내도 표정변화가 없는 등 무신경함나. 현재의 건강문제(1) 전체적 외양 : 특이사항 없음(2) 주 호소(chief complaint) : 母 “아이 열이 안 내려요”(3) 식이섭취 : ? NRD □ 죽식 □ 모유 □ 분유 □ 기타(4) 영양 : 소아상식다. 과거력(1) 임신 중 질병 : ? 무 □ 유(2) 출산력? 분만형태 : ? NSVD □ C/S □ 기타 :? 출생 시 : ? 만삭아 □ 미숙아 □ 과숙아(체(3) 과거 병력? 질병력 : IUP 39+6wks 신생아 황달로 광선 치료. h/o Epileptic encephalopathy? 가족력: 부-어릴 적 열성경련, 2020년 우측 뇌연화증 진단받아 약물 복용하다가 중단 허약감 ? 무 □ 유? 의식상태 ? 명료 □ 혼미 □ 반혼수 □ 혼수투약명투약 기간처방내용(1회용량/투여방법/횟수)투여 목적발생 가능한 부작용Denogan 주 1g/5ml5일2.5ml/IVS/5발열의 단기간 치료-홍반,두드러기?정맥주사 후 일시적인 구토, 어지러움, 권태, 완화한 혈압강하, 국소통증-드물게 혈소판 감소증Muteran 주(10%) 300mg/3ml1일1amp/IVS/1진하고 점도높은 가래를 수반하는 기관지 질환에서의 객담배출곤란 증상 치료-구역, 구토, 식욕부진, 설사-두드러기, 가려움, 발진, 두통, 이명, 기관지경련Ubacsin 주 1.5g [AST필수]5일(2/D)1.5g/IVS/10상ㆍ하부 호흡기감염증 치료- 담즙정체성간염 및황달을 포함한 약물 유발성 간 손상-중증 피부이상반응(박탈피부염, 다형홍반 등)Xyzal액 0.5mg/ml4일(2/D)2.5ml/PO/8계절성 알레르기 비염 또는 다년성 알레르기 비염 치료-졸음, 때때로 권태감, 두통, 마비감, 초조-구갈, 구순건조감, 구역, 식욕부진-광과민증, 아나필락시스 쇽Setopen 현탁액4일7.5ml/PO/4감기로 인한 발열 및 동통(통증), 두통, 신경통, 근육통, 월경통, 염좌통(삔 통증) 완화-발진, 알레르기 반응, 피부점막안 증후군-혈소판 감소, 과립구감소, 용혈성(적혈구 파괴성)빈혈, 메트헤모글로빈혈증, 혈소판기능 저하-얼굴부기, 호흡곤란, 땀이 남, 저혈압, 쇽Brufen Syr for children 20mg/ml4일7.5ml/PO/4감기로 인한 발열 및 동통, 요통, 월경곤란증, 수술후 동통, 어린이 급성 상기도염의 발열-위장장애Orfil 시럽 60mg/mll4일6ml/PO/4뇌전증[결신발작(소발작), 부분발작(초점발작), 정신운동성발작 및 혼합발작]과 뇌전증에 뒤따르는 성격·행동장애의 예방과 치료자살충동 또는 자살행동, 우울증의 발현 또는 악화 및 기분과 행동의 비정상적 변화, 심한 간손상L-carn액 1ml(300mg/ml)3일1ml/PO/31차성, 2차성 카르니틴결핍증 수

의/약학| 2024.12.23| 25페이지| 1,500원| 조회(109)

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근거기반간호 미술치료는 조현병 환자의 삶의 질을 상승시킬 수 있는가?

근거기반간호(EBN) 실제 미술치료는 조현병 환자의 삶의 질을 상승시킬 수 있는가? 과목 정신건강간호학 실습 제출일 이름 학번 실습처 담당교수 목차 (1) 상황(약술)01 (2) 배경 질문/구체적 질문01 1) 배경질문01 2) 구체적 질문06 (3) PICO06 (4) 근거검색07 (5) 근거요약10 (6) 참고문헌12 근거기반간호(EBN)실제 (1) 상황(약술) 정신건강복지센터에서 근무하는 김OO 간호사는 최근 센터에 조현병 대상자들의 여럿 등록됨에 따라 조현병 대상자들을 위한 프로그램 기획을 맡게 되었다. 마침 최근에 다녀온 일본의 유명 미술가가 자신의 조현병을 미술로 승화한 전시회가 떠올랐다. 김OO 간호사는 이를 참고하여 미술치료 프로그램을 기획하고자 한다. 이에 앞서 조현병 대상자들에게 미술치료가 조현병 치료의 궁극적 목표인 삶의 질 향상 효과가 있는지 그 유효성을 알아보기로 했다. (2) 배경 질문/ 구체적 질문 1) 배경 질문 ①조현병의 정의 조현병은 정신 기능이 분열되어 연관성을 잃는 상태로, 정동(affect), 사고(thought), 지각(perception), 행동(behavior) 등 다양한 정신활동에 부적응을 초래하는 주요 정신병이다. 평생 발병률은 약 1%이며, 주로 청소년기에 발병하지만 40세 이후에도 발병할 수 있다. 조기 치료가 이루어지지 않으면 재발률이 높고 만성으로 이행되기 쉽다. 조현병의 원인은 명확히 밝혀지지 않았으나, 생물학적 및 심리적 취약성과 환경적 요인이 복합적으로 작용한다고 추정된다. 사회적 적응 요인, 실직 및 사회적 고립 등이 발병과 경과에 중요한 역할을 한다. ②조현병의 증상 -양성증상: 망상과 환각(정신병적 차원), 기이한 언어와 행동, 긴장증(와해 차원) -음성증상: 무어증, 감정 둔마, 무쾌감증, 무의욕증, 인지능력 결여 -정동·사고·지각·행동·인지기능 장애 정동장애: 감정 표현의 결여와 부적절한 감정 표현 사고장애: 논리적 연결의 결여로 인한 사고 단절, 지리멸렬 혹은 비약적, 강박적 사고 지각장애: 피드백을 통해 훈련하며, 사회 기능과 음성 증상에 효과적일 수 있다. f. 기타 정신사회적 중재 -예술치료(Art Therapy): 음악, 미술, 무용 등을 통해 자기 표현과 대인 관계 기술을 개발하는 데 도움이 될 수 있다. 특히 음성 증상이 주된 환자에게 유익할 수 있지만, 효과에 대한 견해 차이가 있다. -집단치료(Group Therapy): 대인 관계 훈련, 인지행동치료, 자조 모임, 정신건강 교육, 지지적 치료 등 다양한 방식으로 활용된다. -기타 치료: 심리적 외상 환자를 위한 외상 후 스트레스 장애 CBT, 목표 행동 및 적응 행동을 촉진하는 토큰 경제, 아바타 치료, 마음챙김, 수용전념치료 등이 조현병 증상과 스트레스 관리에 도움이 될 수 있다. ④미술치료의 정의 미술치료는 미술과 치료가 결합된 독특한 형태로써 내적 갈등을 치료하는 정신건강의 한 분야이며 이미지 언어라는 매개를 사용하여 의사소통의 수단으로 내담자의 내면세계 이야기를 전달한다. 심리 치료의 일종으로 미술 활동을 통해 감정이나 내면세계를 표현하고 기분의 이완과 감정적 스트레스를 완화시키는 방법입니다. - 말로써 표현하기 힘든 느낌, 생각들을 미술 활동을 통해 표현할 수 있도록 도와 안도감과 감정의 정화를 경험하게 하고 내면의 마음을 돌아볼 수 있도록 하며 자아 성장을 촉진시키도록 하는 치료법입니다. ⑤미술치료 작용기전 ? 제1단계: 형상화의 과정 -형상화의 과정: 아동의 원형적 상징은 변화와 미래를 나타내며, 이는 모성적 에너지를 통 해 성장한다. 독일 철학자 에른스트 블로흐는 이를 '원형에 싸여 있는 희망'이라 불렀다. -조형의 법칙성: 그림은 균형과 조화를 이루어야 하며, 색과 형태의 대비, 균형을 맞추는 법칙, 그림의 구성 등을 고려해야 한다. -공간 상징성: 그리는 사람의 심리가 그림에 반영된다. 그림의 각 부분은 욕구와 동경을 나타내며, 모성영역(오른쪽 아래), 부성영역(왼쪽 위), 의식화 과정(오른쪽 위), 무의식적 욕구(왼쪽 아래)로 나뉜다. -보색의 문제: 보색은 심존재는 삶에 영향을 미치는 결정과 활동에의 참여, 정치적 활동, 여가와 직업 활동, 자연을 즐길 기회를 포함한다. ⑧삶의 질 척도는? ? happy-QoL((Happy-Qualiy of Life Scale) 국승희가 개발한 25문항의 행복-삶의 질 척도이다. 조현병 환자의 질병 특이적 삶의 질을 평가하는 도구로 사용할 수 있으며, 0점에서 4점까지의 5점 척도로 점수가 높을수록 삶의 질(QoL)이 높다는 것을 의미한다. ? WHOQOL-BREF(World Health Organization Quality of Life Brief Version) WHOQOL-BREF는 지난 2주 동안의 삶의 질을 평가하는 26개의 자가 보고 문항으로 구성된 도구이다. 24개의 문항은 신체 건강, 심리적 건강, 사회적 관계, 환경 조건의 네 가지 영역을 평가하며, 2개의 글로벌 항목은 전반적인 삶의 질과 일반 건강을 평가한다. 각 문항은 1점에서 5점까지의 리커트 척도로 점수를 매긴다. 총점은 26점에서 130점까지이며, 점수가 높을수록 삶의 질이 높다는 것을 의미한다. ? 주관적 행복감 척도 주관적 행복감 척도는 Lyubomirsky와 Lepper에 의해 개발되었으며, 개인이 자신의 삶의 질적 수준을 얼마나 긍정적으로 평가하는지를 측정한다. ? 옥스퍼드 행복 질문지(OHQ : The Oxford Happiness Questionnaire) 옥스퍼드 행복 질문지는 Hills와 Argyle에 의해 개발되었으며, 삶의 만족도와 정서적 경험에 대한 질문을 포함한다. 이 도구는 현재의 행복 수준을 측정하여 행복 지수를 나타낸다. 2) 구체적 질문 미술치료는 조현병 환자의 삶의 질을 상승시킬 수 있는가? (3) PICO P(Patient, Problem) ? 조현병 ? 성인 I(Intervention, Treatment) 미술치료(각종 미술도구를 통한 창작활동) C(Comparison, Intervention) 미술치료를 시행하지 않는 경우 O(Outcomes) 삶의 질 ? happy-Qntervention for Individuals With Schizophrenia. 3. 집단미술치료가 조현병 환자의 스트레스 대처방식과 삶의 질에 미치는 영향 번호 제1저자명 발행연도 연구 설계 표본수 중재 결과변수 연구결과 1 강복인 2015 RCT 20 각 회차별 주제에 맞는 미술도구(크레파스, 색종이, 지점토 등)를 이용한 미술치료 질병특이적 삶의 질 happy-QoL ? 실험군 -사전: 2.16±0.76 -사후: 2.72±0.75 ? 대조군 -사전: 2.09±0.59 -사후: 1.68±0.51 ▶happy-QoL의 전체점수가 유의하게 개선된 것은 향후 집단 미술치료가 조현병 환자의 질병과 관련된 삶의 질을 개선시킬 수 있는 프로그램으로 적용할 수 있음을 의미함 2 Utas-Akhan L 2023 RCT 66 지점토, 마블링 물감, 수채화물감, 색연필 이용한 미술치료 WHOQOL-BREF ①WHOQOL-BREF ? 사전 -실험군: 90.62±13.17 -대조군: 91.14±13.58 (t=0.158, p=0.875) ? 사후 -실험군: 100.25±12.97 -대조군: 90.76±15.87 (t=3.138, p=0.003) ▶미술치료 후 실험군의 삶의 질이 대조군에 비해 유의하게 높았음. 3 최혜민 2015 CT 10 각 회차별 주제에 맞는 미술도구(색종이, 점토, 그림용품 등)를 이용한 미술치료 ①주관적 행복감 척도 ②옥스퍼드 행복 질문지(OHQ) ③Happy-QOL 척도 ①주관적 행복감 척도 사전: 11.30±4.27 사후: 13.70±4.17 (t=-4.27, p=0.002) ②옥스퍼드 행복 질문지(OHQ) 사전: 87.90±16.14 사후: 90.80±17.09 (t=-1.79, p=0.108) ③Happy-QOL 척도 사전: 64.80±12.47 사후:79.30±10.83 (t=-2.74, p=0.023) ▶옥스퍼드 행복 질문지에서는 통계적으로 유의한 차이가 없었으나 평균점수에서 차이를 보였고, 주관적 행복감 척도와 Happy-QOL 척도에서건강, 사회적 관계 및 전체적인 삶의 질 수준이 대조 그룹보다 높았다. 그리고 그룹 간 차이는 통계적으로 유의미했다(p < 0.05). 결과는 약물 치료와 결합된 미술 치료가 조현병 환자들의 임상적 결과에 긍정적으로 기여한다는 것을 보여준다. 이 증거는 정신과 간호사들이 조현병 환자들의 정신병리 증상을 줄이고 기능성과 삶의 질을 향상시키기 위해 미술 치료를 활용하는 데 지침이 될 수 있다. 초록 집단미술치료가 통원치료 중인 조현병 환자들의 스트레스 대처 방식과 삶의 질에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구대상은 정신병원에 통원치료를 받고 있는 조현병 환자 10명을 대상으로 하였다. 환자 중 인지기능의 편차를 고려하여 연령은 30~50세로 초등학교 학력 수준 이상의 언어적 의사소통이 가능한 환자들로 선정하였으며, 신체적 이상이나 과거에 뇌손상, 알코올 중독, 약물남용, 정신지체 및 기타 발달장애 등 조현병 이외에 인지기능을 손상시킬 수 있는 환자는 배제하였다. 집단미술치료 프로그램은 주 1회 50분씩 15회기로 시행하였으며, 사회인구학적 특성을 조사한 후, 평가도구로 스트레스 반응 척도, 스트레스 대처 방식 척도, 주관적 행복감 척도, 옥스퍼드 행복 질문지, Happy-Quality Of Life 척도를 사용하였으며, 집단미술치료의 시행 전과 후를 비교하여 평가하였다. 통계는 대응 표본 t-test를 실시하였다. 통원치료를 받고 있는 조현병 환자를 대상으로 집단미술치료를 시행한 결과, 스트레스 반응 점수는 하위영역에서 긴장, 공격성, 신체화 점수가 유의하게 감소하였으며, 스트레스 대처 방식 점수는 하위영역인 사회적지지 추구 대처, 정서적 대처, 문제 중심 대처, 소망적 사고 대처 모두 유의하게 상승하였다. 주관적 행복감 점수는 유의하게 상승하였고 옥스퍼드 행복 질문지 점수는 통계적으로 유의하지는 않았으나 전체 평균 점수가 상승하였다. Happy-QOL 점수에서는 유의한 호전을 보였다. 집단미술치료가 조현병 환자의 스트레스를 경감 시키고 스트레스 대처 능력과 .

의/약학| 2024.12.23| 14페이지| 2,500원| 조회(125)

정신건강간호학, EBN, 근거기반간호

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간호연구 일반대 학생들의 간호사 직업에 대한 인식 조사

일반대 학생들의간호사 직업에 대한 인식 조사과목간호연구 조사방법론지도교수학번 및 이름제출일목차Ⅰ. 서론1Ⅱ. 본론2ⅰ. 연구방법2ⅱ. 연구결과3Ⅲ. 논의6Ⅳ. 결론 및 제언8Ⅴ. 참고문헌9Ⅵ. 부록10< Abstract >Purpose: This study was conducted to investigate the perceived image of nurses on non-major students.Methods: The subjects were 63 non-major students in C university. The data was collected by using structured questionnaire. T-test, ANOVA, Scheffe test were performed by SPSS/PC 29.0.2.0Results: The score for image of nurses was as follows. special image(4.39±0.56), traditional image(4.13±0.66), individual image(4.07±1.00), social image(3.58±0.84), and grand mean(4.03±0.61).Conclusion: It is needed to monitoring of media for the improvement the perceived image of nurses and also nurses have to try to make an individual role model.key words: Perceived image, college student, nurseⅠ. 서 론1. 연구의 필요성오늘날의 의료 소비자는 인터넷 매체의 영향으로 방대한 의학정보와 이슈에 노출되어 있다. 그로 인해 의료서비스에 대한 관심이 증대되고 있지만, 간호사라는 직업에 대한 인식은 과거에 비해 크게 변하지 않은 것으로 보인다. 여러 미디어에서는 여전히 간호사를 여성에 국한된 직업으로서 의사의 보조역할로 묘사한다. 이러 결과 차이검정 유의수준 0.05, 중간효과크기 0.15, 검정력(1-β) 0.80으로 계산하였을 때 최소 45명의 대상자 수가 필요한 것으로 산출되었고, 탈락률을 감안하여 설문지는 총 70부를 배부한 후 63부를 회수하여 분석하였다. C대학교 재학생 중 간호학과 학생을 제외한 각 단과별 무작위 일반대 학생 70명 중 본 연구의 내용을 이해하고 연구에 자발적으로 참여에 동의한 학생63명을 대상으로 하였다.3. 연구 도구● 간호사 이미지 측정도구이순희와 김정아의 선행연구에서는 양일심(1998)이 개발한 간호이미지 측정도구를 신뢰도 및 구성 타당도 검증 후 사용하여, 전통적 이미지를 측정하는 문항 12개, 사회적 이미지를 측정하는 문항 7개, 전문적 이미지를 측정하는 문항 5개, 개인적 이미지를 측정하는 문항 3개 등 총 27개로 구성된 5점 Likert식 척도이다. 매우 그렇다를 5점, 그렇다를 4점, 보통이다를 3점, 그렇지 않다를 2점, 전혀 그렇지 않다를 1점으로 하여 산출하였으며, ‘개인적 이미지’에 해당하는 부정 문항의 3항목은 매우 그렇다를 1점으로 전혀 그렇지 않다를 5점으로 역환산하였다. 도구의 신뢰도는 cronbach 's α=0.926이었으며 전통적 이미지(0.882), 사회적 이미지(0.788), 전문적 이미지(0.799), 개인적 이미지(0.791)의 4가지 요인으로 구성되어있다.4. 자료 수집연구자의 전공 분야 다양성을 확보하기 위해 단과대학 학생회실을 방문하여 설문지를 배부했다. 연구자가 직접 연구대상자들에게 찾아가 연구의 목적과 내용을 설명하고 설문지 작성에 대해 간략히 설명한 뒤에 주된 자료수집은 설문지를 통하여 자가보고식으로 대상자가 직접 작성하게 한 후 당일 회수했다. 기간은 2024년 4월 10일부터 4월 12일까지 3일간에 걸쳐 실시하였다.5. 윤리적 고려본 연구는 본 연구의 내용을 이해하고 연구에 자발적으로 참여하기로 동의한 학생을 대상으로 진행하였다. 연구 대상자 보호를 위해 본 연구의 목적과 방법, 원치 않으면 참여를 거 사회적, 전문적, 개인적 4가지 영역으로 나누어 본 결과는 각각 4.13점, 3.59점, 4.40점, 4.07점으로 전문적 이미지가 가장 높고 사회적 이미지가 가장 낮았다.3. 일반적 특성에 따른 일반대 학생의 간호사 이미지 차이일반대 학생의 일반적 특성에 따라 간호사 이미지에 대한 차이를 분석한 결과 남녀 차이에 따라 남자 4.15점, 여자 3.89점으로 나타났으며 두 결과값 간의 유의한 차이(p=.095)는 없었다. 학년에 따른 평균은 1학년 4.33점, 2학년 4.09점, 3학년 4.13점, 4학년 3.89점으로 나타났고 유의한 차이(p=.310)는 없었다. 전공 계열에 따른 평균은 인문 계열 4.12점, 이공 계열 3.99점, 예체능 계열 3.96점으로 나타났으며 결과 간의 유의한 차이(p=.720)는 없었다. 입원 경험의 유무에 따른 평균 점수는 유경험자 4.06점, 무경험자 3.95점으로 나타났으며 두 결과 간 유의한 차이(p=.522)는 없었다. 간병 경험에 따른 평균 점수의 차이는 유경험자 4.10점, 무경험자 3.92점으로 나타났으며 두 결과 간 유의한 차이(p=.251)는 없었다. 가족이나 지인 중 간호사의 유무에 따른 평균 점수는 있는 집단 4.07점, 없는 집단 3.98점으로 나타났으며 두 집단 간 유의한 차이(p=.541)는 없었다. 일반대 학생들의 일반적 특성 (n=63)특성범주(categories)대상자(n=63)(p)N(%)성별남여34(54.0)29(46.0)0.714(.401)학년1학년2학년3학년4학년6(9.5)9(14.3)17(27.0)31(49.2)0.371(.774)전공 계열인문이공예체능21(33.3)34(54.0)8(12.7)0.031(.969)입원 경험있다없다45(71.4)18(28.6)0.053(.818)간병 경험있다없다35(55.6)28(44.4)0.003(.956)가족, 지인 중 간호사 유무있다없다35(55.6)28(44.4)0.485(.489) 일반대 학생들이 인지하는 간호사 이미지 (n=63)분류M±SD간호사 점, 전통적 이미지는 4.13점, 개인적 이미지는 4.07점, 사회적 이미지는 3.59점으로 분석되었다.본 연구 도구로 선행된 전은주(2015)의 간호사 이미지에 관한 연구의 결과에서의 일반대 학생의 경우 전문적 이미지는 3.65점, 전통적 이미지는 3.55점, 개인적 이미지는 3.46점, 사회적 이미지는 3.20점 순서로 나오는데, 선행연구가 본 연구보다 낮은 점수를 보였다.선행연구에서의 일반대 학생의 남녀 차이에 따른 간호사 이미지는 유의미한 차이(t=1.15, p=0.24)를 보이지 않았으며, 본 연구 역시 유의한 차이를 보이지 않았다(t=1.69,p=0.40). 이는 과거에는 간호사들이 주로 여성이었지만 시간이 지남에 따라 사회 인식의 변화와 전문직으로서의 가치관의 확립이 간호학과를 선택하는 남학생들에게 더 긍정적인 간호사 이미지를 형성하게 된 것으로 생각된다.학년별로 각각 1학년 4.33점, 2학년 4.09점, 3학년 4.13점, 4학년 3.89점을 취득하여 학년에 따른 간호사 이미지에 대한 유의한 차이를 보이지 않았다(f=1.22, p=0.31). 선행연구에서는 임상실습과 같은 간호사를 접할 기회가 있는 간호대학생도 학년에 따른 차이가 없음을 보였는데, 이는 간호사에 대한 이미지는 학년과 관계없이 형성된다는 것을 시사한다고 볼 수 있다.전공별 간호사 이미지는 인문계열 4.21점, 이공계열 3.99점, 예체능 계열 3.96점으로 나타나 간호사 이미지에 대한 유의한 차이를 보이지 않았다(f=0.331, p=.720). 선행연구에서는 전공별 간호사 이미지에 대한 분석을 시행하지 않았고, 본 연구에서도 유의한 차이를 보이지 않은 것으로 보아 간호사에 대한 이미지는 전공과 관계없이 형성된다고 볼 수 있다.본인의 입원 경험 유·무에 따라서 일반대 학생의 경우 유의한 차이를 보이지 않았다 (t=0.644, p=0.522). 이는 조은주 등(2015)의 연구에서 입원 경험의 유무에 따라 간호사 이미지에는 차이가 없다는 결과와 비교하였을 때 일반대 학생은 유사한 결따라서 간호사의 이미지 개선을 위해 대중매체에 대한 모니터링을 강화하고, 임상에서 근무하는 간호사들이 자부심과 긍지를 가지고 자율적이고 독립적인 역할을 수행할 수 있도록 지원하는 것이 필요하다. 또한 학교, 병원, 사회적 기관은 간호사의 긍정적 이미지를 유지하고 관리하기 위한 지속적인 노력이 필요하며, 간호 교육과정은 올바른 간호사의 역할을 교육하고 강조하여 왜곡된 이미지를 바로잡을 수 있도록 설계되어야 한다. 따라서 해당 연구의 기초자료 제공과 대중매체 변화를 위한 노력은 간호사의 이미지 향상에 도움이 될 것으로 기대된다.Ⅳ. 결론 및 제언본 연구는 일반대 학생이 인지하는 간호사에 대한 이미지를 파악하고 최근의 간호사 이미지를 분석함으로써 간호사의 이미지를 재조명하고자 한다. 이는 간호사 이미지 구축을 위한 기초자료를 제공하고자 이루어진 ‘조사연구’이다. 연구 결과를 요약해 보면 다음과 같다.1. 간호사 이미지 총점의 평균은 4.03점으로 나타났다. 이를 이미지별로 나누어 보았을 때 다음과 같다. 전통적 이미지는 4.13±0.67점, 사회적 이미지는 3.59±0.85점, 전문적 이미지 4.40±0.57점, 개인적 이미지는 4.07±1.00점이다.2. 일반적 특성에 따른 간호사 이미지에 대한 차이를 분석한 결과 모든 일반적 특성에서 유의한 차이를 보이지 않았다. 성별의 경우 남녀에 따른 유의한 차이를 보이지 않았고(t=1.694, p=.095), 학년에 따라 1, 2, 3, 4학년별 유의한 차이를 보이지 않았다. (f=1.222, p=.310) 또한 입원경험의 유무(t=0.053, p=.818), 가족이나 친지의 간호사 유무(t=0.485, p=.489), 간병경험(t=0.003, p=.956), 전공에 따라 인문, 이공, 예체능별 유의한 차이를 보이지 않았다(f=0.031, p=.969)3. 본 연구는 코로나 이후의 일반대 학생의 간호사 이미지를 파악하고 분석함으로써 간호사의 이미지를 재확인하여 기초자료를 제공한다. 그러나 표본 집단이 C대학 재학생으로 한정니다.

의/약학| 2024.12.20| 18페이지| 3,000원| 조회(94)

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