근거기반간호_음악요법의 통증, 불안 감소효과

소개

임상질문과 문헌검색전략, PICO, 권고안 등 꼼꼼히 작성한 과제입니다.

목차

1. 제목

2. 임상시나리오

3. 임상질문(문헌고찰)
1) 배경질문
2) 구체적 질문
3) PICO
4) 임상질문의 근거

4. 문헌검색
1) 문헌검색 전략 (1~6단계)

5. 선정 문헌의 결과 정리
1) 초록 바탕 PICO 정리
2) 문헌검색 결과

6. 결과 요약하여 권고안 제시하기

7. 중재 계획(임상현장에서의 적용)

8. 참고문헌

본문내용

1. 제목 : 수술 후 통증 호소 환자에게 음악요법은 음악요법을 하지 않은 환자보다 통증과 불안 경감에 효과를 보이는가?

2. 임상시나리오

박OO님(M/60)은 전날 수술을 진행하였는데, 환자의 수면 마취가 풀리고 통증을 호소하여 통증관리를 위해 PCA를 적용하였다. 하지만 PCA가 들어가도 통증 완화가 보이지 않고, 불안도 심해져 간호사를 호출하였다. 박OO님은 추가적인 진통제를 요청했지만, 간호사는 다른 진통제의 처방이 없어 별다른 조치를 취해주지 못하였다. 그러던 중 과거에 음악요법으로 통증과 불안을 완화시킨다는 논문을 읽은 기억이나 통증과 불안 완화를 위해 환자의 방에 (클래식)음악을 틀어주었고, 박OO님은 상태가 전보다 안정이 되어 통증과 불안이 완화되었다. 이에 간호사는 수술 후 통증 환자에게서 음악요법이 통증 경감과 불안 완화에 효과적인지 궁금해져 이에 대한 조사를 진행하고자 하였다.

3. 임상질문(문헌고찰)

1) 배경 질문
① 통증이란?
실제적·잠재적 조직손상과 관련된 불유쾌한 감각적이고 정서적인 경험으로, 손상받은 사람의 감각에 의해 지각되는 완전히 주관적이자 복합적인 현상이다. 본 연구에서는 통증사정도구를 통해 측정된 점수를 뜻한다.

② 통증의 기전은?
유해자극이 신경섬유를 통해 척수의 관문통제계·중추조절계의 전달과정을 거쳤을 때 통증 반응으로 나타난다.

③ 통증의 종류는?
a. 급성통증: 비교적 즉시 발생하는 통증으로 치료 반응이 좋으며 신체보호 작용이 있다. 수술 후 통증과 내과적 치료 또는 수술이 필요하지 않은 급성 통증이 있다.
b. 만성통증: 일반적으로 회복하는 데 3~6개월 정도 걸리는 만성적인 통증으로 치료 반응이 적으며 삶의 질을 떨어뜨리는 부정적 영향을 끼친다. 수술이나 외상 후 통증 증후군, 만성 두통, 삼차신경통, 근막 통증,복합 부위 통증 증후군, 대상포진 후 신경통, 당뇨병성 신경통 등이 있다.
c. 침해성 통증: 조직이 손상될 정도의 과도한 자극이 가해지면 신경 말단에 위치한 통증수용체가 활성화되고, 이 신호가 신경을 따라서 대뇌까지 전달되면 통증을 인지하게 된다.

참고자료

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