<성인간호학 CASESTUDY> 간경화(간호사정 및 진단 2개)

소개

"<성인간호학 CASESTUDY> 간경화(간호사정 및 진단 2개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호력-사정자료

2. 진단검사
1) Hematology
2) Urinalysis
3) Blood Chemistry
4) ABGA(Arterial Blood Gas Analysis)

3. 대상자 상태 분석

4. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단

본문내용

A. 간호력-사정자료
주관적 자료
-대상자, 보호자와의 의사소통을 통해 얻어진 자료
“아.. 다리 저려”
“너무 간지러워서 내가 막 긁었다.”
“아휴 몸이 후달린다”
“피부가 왜 이래 가렵지? 어떻게 좀 안 될까?”
“언제쯤 다 나아서 집에 갈 수 있겠노? 휴”
“머리가 너무 아프네요.”
“아이고 나른하니 힘이 없네.”
-대상자의 비언어적 언어소통을 통해 얻어진 자료
1.피부를 긁적이는 모습이 자주 관찰된다.
2.다리가 저릴 때 다리를 만지지 못하고 인상을 쓰고 있다.
3.걷기가 힘들어 머리에 수건을 올려놓고 누워 있는다.

<중 략>

C. 대상자 상태 분석
입원당시-대상자는 신장 170cm 체중 62.5kg인 60세의 남성이었다. 입원 중인 지인의 병문안을 왔다가 갑자기 다리에 힘이 풀리고 both legs cramping(경련)으로 인해 통증 호소하며 ER 경유하여 adm 하셨다. 근래에 자주 쥐가 나고 복수가 차는 것이 몸으로 느껴진다고 하셨다. 피부에 멍이 잘 생기고 황달로 인한 가려움증 또한 호소하였다. 입원 당시 V/S은 BT 36.6 BP 110/60 Pulse 70 BR 20로 측정되었다. 입원 당일 혈액검사 실시하였고 ALT, AST, ALP 모두 높게 나왔으며 높은 bilinogen 수치와 낮은 albumin 수치가 관찰되었다. 요 검사에서는 혈뇨가 나왔다. 입원 전 1/30일 paracentesis 경험 있었으나 불안 호소하였다.

참고자료

· 없음