급성 심근경색 case study

소개

아직 성적은 안나왔지만, 발표 당시 교수님께서 음~~ 하시며 만족하셨습니다.
모두 객관적이고 확실한 케이스라 잘 잡았다고 칭찬해주셨어요.
ACS나 AMI으로 잡았다? -> 그냥 일단 사보세요. 후회 안하실겁니다 ㅎㅎ

간호진단
#1. 심근허혈로 인한 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소 (중재11개)
#2. 혈액응고억제제 사용과 관련된 출혈 위험성 (중재 8개)

목차

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 자료수집
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
최근 높은 흡연율, 서양화된 식습관 등으로 인해 심혈관 질환자가 증가하고 있다. 심혈관 질환 중 하나인 급성 심근경색은 적절한 치료가 시행되지 않으면 심장성 쇼크로 인한 사망에 이르는 질환이다. 따라서 신속한 중재 및 주의 깊은 간호가 필수적이며 해당 질환을 진단받은 환자의 사례 연구를 통해 구체적으로 질환 및 간호에 대해 파악함으로서 급성 심근경색 환자를 위한 간호를 이해하고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1) 정의
관상동맥 폐색으로 인해 손상 부위 심근에 비가역적 괴사를 유발하는 상태로 심근손상의 크기와 정도에 따라 심장의 펌프 능력에 영향을 주어 심장성 쇼크와 사망에 이르기 때문에 신속한 치료가 중요하다.

2) 증상
가장 특징적인 증상으로는 휴식 또는 니트로글리세린으로도 완화되지 않는 흉통이 있으며 매우 심한 통증이 30분 이상 지속된다. 심근경색 초기에는 카테콜아민의 교감신경계 자극으로 불안, 빈맥, 차고 축축한 피부, 일시적 혈압 상승이 나타난다. 좌심실 심근괴사가 약 20% 이상 진행된 경우 심장의 수축력 저하로 인해 심부전이 발생하며 이후 폐울혈로 진행되는 경우 호흡곤란을 호소할 수 있다.

3) 진단
① ECG: MI 진단에 가장 신뢰성이 높은 검사로 QRS군， ST분절， T파의 현저한 변화가 허혈과 경색의 시간 경과에 따라 나타나는 것이 특징이다. 12유도 심전도에 나타난 ST분절의 상승 여부에 따라 STEMI, NSTEMI로 구분된다.
② 심근효소 검사: 심근 손상 시 혈류로 유리되어 나오는 표지자로 심장 손상 여부를 파악한다. Troponin T&I, 크레아틴키나아제(CK), 미오글로빈(myoglobin)의 상승 여부로 확인한다.
③ 심근관류영상: 심근손상의 정도를 확인하는 비혈관적 검사 중 가장 정확한 검사로 경색의 부위와 크기를 확인할 수 있다.

참고자료

· 가천대학교 간호대학, (2023), 통합실습 실습지침서.
· 약학정보원, https://www.health.kr/.
· 윤은자 외(2021), 성인간호학Ⅱ, 수문사, p.755-773.