A+ 아동간호학_미숙아 RDS case study__폐의 미성숙과 관련된 가스교환장애

목차

1. 신체사정
2. 투약
3. 검사 및 처치
4. 간호과정

본문내용

1. 신체사정
1) 전신상태
∙ 일반적 사항 : 전체적으로 완전한 굴곡상태로 손은 주먹을 쥐고 있고 발은 배굴되어 있음.
∙ 체격 : 키 45~55cm (평균 50cm) 몸무게 2.7~4.0kg (평균 3.4kg)
두위 평균 33~35cm (출생 시 가슴둘레보다 2~3cm 더 큼) / 흉위 평균 32cm
∙ 활력증후 : 혈압 45~90/40~70 mmHg / 맥박 120~160회/min
체온 36.4~37.2℃ / 호흡수_안정시 30~60 회/min

2) 피부
∙ 피부색 : 출생 직후의 신생아는 핑크빛을 띄지 않지만 일정 시간이 지나면 핑크빛을 띰. 신생아는 혈관운동신경이 불안정하고 말초혈액순환이 완만하여 피부색이 다양하게 변할 수 있음.
∙ 발진 : 기저귀를 착용하기 시작하면 약한 피부로 인해 기저귀 착용 부위에 발진이 생길 수 있음.
∙ 탄력성 : 탄력이 거의 없어 가죽 같고 피부가 쭈글쭈글 함.
∙ 솜털 : 신체 성숙도가 높은 신생아는 솜털이 대부분 없음.
∙ 태지 : 다량의 태지가 존재하며 2~3시간 후 흡수되어 사라짐.
∙ 피부낙설 : 태반 기능이 완만하지 못해 태아에게 가는 혈류와 영양분이 충분히 공급되지 못한 경우에 발생하는 것으로 정상적인 것이지만 마른 상태에서 떨어지면 피부 자극이 발생할 수 있음.
∙ 미립종(milia) : 콧등에 미립종이 분포함.
∙ 황달 : 생후 3~4일경에 피부가 밝은 오렌지, 노란색을 띄다가 생후 7~10일경에 사라진다면 비정상이 아님.
∙ 몽고반점 : 엉덩이와 등에 몽고반점이 존재함.
∙ 혈관종 : 모세혈관이 뭉쳐져 발생한 것으로 뚜렷하게 보이고 다른 피부에 비해 올라와 있음. 피부의 양성종양임. 추후 흔적이 남음.
∙ 기타: 연어반- 모세혈관이 뭉쳐져 발생한 것으로 눈 주변, 이마, 목 뒤 등에 존재하며 평평하여 혈관종에 비해 경계가 흐릿함. 추후 흔적이 남지 않고 생후 1년 이내에 자연스럽게 사라짐.

참고자료

· 없음