철결핍성 빈혈 간호과정

소개

철결핍성 빈혈 간호진단 3개(우선순위 선정 이유 포함), 간호과정 3개입니다.
가스교환 장애, 낙상의 위험, 변비

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 사례보고서
1. 시나리오, 진단검사
2. 우선순위 선정이유
3. 간호과정

본문내용

1. 철결핍성 빈혈 (Iron deficiency anemia)
빈혈은 산소를 운반하는 헤모글로빈이 부족한 상태를 의미하며 철결핍성 빈혈은 가장 흔한 형태의 빈혈이다. 빈혈은 혈색소 수치나 적혈구 수 또는 이 두 가지 모두가 정상수치보다 떨어져 있는 상태이다. 철분은 적혈구 내 헤모글로빈을 구성하는 중요한 성분이다. 철분이 부족해지면 헤모글로빈의 생산과 골수에서의 적혈구 생산이 줄어든다. 그 결과 폐에서 산소와 결합할 헤모글로빈이 부족해져 각 조직으로 산소가 충분히 공급되지 못한다.

2. 원인
1) 급성 및 만성출혈에 의한 혈액소실
- 월경, 위장출혈(소화성 궤양, 식도열공, 위염, 암, 치핵, 게실, 궤양성 대장염, 아스피린 중독 등)
2) 철분 식이를 충분히 섭취하지 못한 경우
- 철분 요구량 많은 임산부, 사춘기 청소년, 유아, 어린이 등에서 철분 충분히 섭취되지 않은 경우
3) 장내 흡수력이 저하된 경우
- 십이지장 절제하거나 우회술을 받은 환자, 십이지장 내 철분 흡수면적 변화 또는 파괴되는 질환
- 식물성 단백질 과잉 섭취, 동물성 단백질 섭취 부족, 사회경제적으로 낙후된 지역 어린이, 여성의 진흙 섭취 등은 철분 흡수를 감소시키는 원인
- 차 성분인 탄닌산, 탄산, 음식방부제로 사용되는 에틸렌디아민 사아세트산, 제산제로 사용되는 마그네슘 등은 철분 흡수를 변화

<중 략>

[주관적 자료]
- “현기증이 나고 숨이 차요”
- “가슴이 너무 두근거려요”
[객관적 자료]
- 얼굴이 창백하고 쇠약해 보이며 기운이 없어 보임.
- V/S BP: 110/70 mmHg, P: 115회, BT: 36.5℃, RR: 25회, Sp02: 93%
- RBC 350만/㎣
- Hb 7g/dL
- Hct 25%,
- TIBC 500mg/dL
- 혈청철 수치 40ug/dL
- 혈청 철분 수준 20mg/dL
- 페리틴 13ng/mL

[단기목표]
1) 대상자는 맥박과 호흡수가 정상범위 내에 있을 것이다.
2) 대상자는 호흡이 편안해졌음을 말로 표현할 것이다.
[장기목표]
1) 대상자는 허약과 피로 증상 없이 일상생활 활동에 참여할 것이다.
2) 대상자는 퇴원 시까지 호흡 양상이 정상으로 회복될 것이다.

참고자료

· 서울아산병원, 질환백과, 철결핍성 빈혈(Iron deficiency anemia)
· https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31629
· 성인간호학 Ⅱ, 윤은자 외 11명, 수문사, 2021.
· 913p 임상진단검사 중 말초혈액도말검사, 철분검사, 표22-4 전혈구 검사
· 921-922p 철결핍빈혈, 원인·증상과 징후·치료와 간호
· 924p 적혈구 장애 환자의 간호과정
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외 5명, 현문사, 2019.
· 26~29p 변비, 214~219p 낙상의 위험, 336~337p 비효과적 호흡 양상
· 간호진단과 간호중재, 최영희 외 3명, 현문사, 1999.
· 79~82p 변비, 148~151p 가스교환장애
· 하이닥 건강백과, [알고 받는 건강검진] 페리틴 검사
· https://www.youtube.com/watch?v=-iUE8VJeREQ