뇌경색 케이스 CASE

소개

실습 A+ 받았어용

대상자 사정부터 간호진단3 + 간호과정1 자세하게 적혀있습니다.

간호진단 1. 불안과 관련된 수면장애
간호진단 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성
간호진단 3. 식욕저하와 관련된 영양불균형

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리 및 원인
2. 임상 증상
3. 진단적 검사와 간호
4. 치료
5. 간호중재
6. 합병증 및 예후

Ⅲ. 사례연구
1. 대상자 사정
2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 병태생리 및 원인

(1) 병태생리
뇌의 혈류는 윌리스환을 통해서 끊임없이 순환이 유지되는데 신경세포의 기능에 필요한 산소와 포도당을 공급한다. 뇌혈류가 원활하지 않으면 신경학적 대사가 30초 이내에 변화하고, 2분 이내에 중단되며, 세포는 5분 이내에 파괴되기 시작한다. 신경 폐색으로 인해 뇌혈류가 감소되면서 산소공급이 줄어, 호기성 호흡을 하지 못하고 혐기성 호흡을 하게 되어 충분한 ATP를 생성하지 못하고 다량의 젖산을 축적한다. 그러면서 pH가 감소하고 뇌세포의 기능 저하가 발생하며 세포 내의 칼슘과 글루탄산염을 다량 생산하며 혈관을 수축시킨다. 이후 세포막이 파괴되고 자유기를 생성하면서 단백질 생성이 감소하게 된다. 4~5분 안에 세포 내에서 변화가 나타나며 뇌세포 괴사가 발생하기 시작하고 48~72시간 후에는 경색, 괴사 병소 주변의 부종 및 변성이 발생하다가 낭종이 형성된다.

(2) 원인
평상시 뇌 조직은 많은 양의 혈류를 공급받는다. 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌 조직이 기능을 제대로 하지 못해 뇌 조직의 괴사가 시작된다. 괴사하여 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(Cerebral infarction)이라고 부른다.

반대로 뇌 혈류 감소에 의해 뇌 기능에 이상이 생겼지만 조직의 괴사 없이 기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈 발작이라고 부르며, 허혈성 뇌졸중은 뇌경색과 일과성 허혈 발작을 모두 포함하는 용어이다. 허혈성 뇌졸중은 다시 혈전성 뇌졸중과 색전성 뇌졸중으로 나뉜다. 허혈성 뇌졸중의 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 가족력 등으로 죽상경화증이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하는 것이다. 또한 대동맥과 승모판 질환, 심근경색 등으로 허혈성 뇌졸중이 발생하기도 한다.

2. 임상 증상
갑작스럽게 발생하는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애(발음이 어눌해지는 현상) 등이 흔히 발생한다.

참고자료

· 윤은자 외 (2021), 성인간호학Ⅰ, 수문사
· 약학 정보원 https://www.health.kr/main.asp