아동간호학 실습 장중첩증 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 임상사례보고서

본문내용

1. 질병명: 장중첩증(Intussusceptions)

2. 질병의 정의 및 특성
장중첩증은 흔한 소아과 질환으로 원위부가 근위부로 밀려 들어가면서 발생하는 것을 말하며 소장에서 대장으로 넘어갈 때 갑자기 굵어지므로, 소장의 맨 아랫부분인 회장이 대장 앞에 있는 맹장으로 말려 들어가는 경우가 가장 많다. 빨리 교정하면 문제가 없으나, 발병 약 2-3일 정도 지나면 장이 눌려서 피가 통하지 않아 장이 괴사하고, 쇼크로 사망 할 수도 있는 위험한 병이다. 대부분 24개월 이하에서(전체 환자의 80%) 발생하며, 그 중 특히 12개월 이하에서(전체 환자의 60%) 많이 발생하고, 6개월 ~ 2세 사이의 환아가 가장 많다. 여아보다 남아에서 더 많이 발생한다.

3. 질병의 원인
■ 일반적으로 장중첩증의 원인은 밝혀지지 않았으며, 환자의 12.5~25%에서 폴립이나 림프종, 멕켈게실, 낭종성 섬유증, 이소성 췌장 등과 같은 기질적인 원인으로 발생한다. 특히 24개월 이후에 발병할 경우 이런 원인일 가능성이 있다.
■ 특발성으로 장의 임파 조직 비대로 초래될 수 있으며, 바이러스 감염 후 이차적으로 발생되기도 한다.
■ 영유아 회장 말단의 두께의 차이가 크거나, 이 부위의 임파절 조직이 두꺼워져서 장중첩증이 발생 가능하다.
■ 장염, 식이 변화 및 장 알레르기 반응 때문에 장의 운동이 증가하여 발생하기도 한다.
■ 재발성 장중첩증은 5~8% 정도, 나이가 많은 경우에 재발 비율이 더 높다.

4. 질병의 병태생리
■ 장의 근위부가 원위부로 함입되어 말려 들어가는 것
■ 가장 흔한 위치는 회맹부(95%), 회장이 맹장과 결장 안으로 들어감
■ 두 장벽의 압력으로 인해 염증, 부종 및 혈류 감소 일으킴
■ 점막 출혈로 인해 점액 혈변 배출 → 점액과 혈액으로 구성된 젤리 모양 변을 봄
■ 장의 중첩된 부분의 끝: 횡행결장, 하행결장, S상결장, 항문 주위

참고자료

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· 약학정보원 - 비오플250산
· 약학정보원 - 포리부틴드라이시럽
· 약학정보원 - 5%포도당가엔에이케이주1
· 1약학정보원 - 대한멸균생리식염수