노인간호학 대상자 관찰보고서

소개

노인간호학 대상자 관찰 일지입니다. 꼼꼼하게 작성해 놓아서 참고할 내용이 많을 것 같습니다.

목차

1. Part 1. 입원 전
1) 기초정보
2) 입원하기 전까지 발생했던 주요 이벤트
3) 입원일 및 입원목적

2. Part 2. 입원 후
1) 입원 당시 대상자 주요상태 및 입원 후 치료 경과

3. Part 3. 일일 관찰/수행 일지

본문내용

.기저질환-HTN(1994)
coalworker's pneumoconiosis(1994)

.가족력-모친: 자궁암, 큰형: 폐암, 작은형: 위암

.기초정보 조사
1. 영양상태
● 피부 탄력성이 저하되어 있음. 피부를 잡아당기면 바로 회복되지 않는 모습을 보임.
● 양측 어금니에 임플란트를 하나씩 식립한 상태임. 충치가 있으나 따로 치과 진료를 받지는 않았다고 하며, 임플란트 및 충치로 인해 저작이 불편하지는 않다고 함.
● 기타 식습관, 소화불량, 음식 알레르기, 부종, 체중 변화 등 특이사항 없었음.
2. 배설
● 대상자는 평소 변비가 있어 대변을 잘 보지 못했으며, 일주일까지도 대변을 못 보는 경우가 있었다고 함. 최근에 변비가 더 심해져 입원 전 3월 15일부터 입원까지 대변을 한 번도 보지 못한 상태라고 함
● 대상자의 경우 2014년에 본원에서 전립선비대증으로 수술을 받은 이후, 합병증으로 인해 요실금 증상을 보이고 있었음. 이 때문에 기저귀를 착용한 채 생활 중임. 하루에 기저귀를 5~6개 정도를 적실 정도로 불수의적으로 실금했으며, 심할 경우 8개 정도까지 적실 정도로 실금한다고 함. 수의적으로 소변을 볼 때에도 시원하게 보지 못하며, 찝찝한 느낌이 강하게 든다고 함. 실금 증상이 심해질 경우 이미프라민염산염 25mg 1T를 경구로 복용하여 증상을 조절하고 있었음.

참고자료

· 없음