만성신부전 간호진단

소개

만성신부전 간호진단 5개, 간호과정 5개입니다.

# 만성신부전 환자를 위한 간호진단과 계획을 체계적으로 정리하였으며 실무에서 필요한 구체적인 사례를 바탕으로 작성되었습니다.
# 만성신부전 환자의 특성에 맞는 진단 항목을 상세히 구분하여, 실제 간호 현장에서 바로 적용할 수 있도록 구성하였습니다.
# 최신 연구와 이론을 바탕으로, 실제 상황에 근거한 유용한 정보들만을 포함하였습니다.

간호진단 5개는 다음과 같습니다.

<1> 신장기능 저하로 인한 전해질 불균형과 관련된 불균형된 전해질 (Electrolyte Imbalance)
<2> 만성 신부전으로 인한 혈액 내 독소 축적과 관련된 대사성 독소 증가 (Impaired Gas Exchange)
<3> 체액 과잉과 관련된 폐부종 위험성 (Risk for Pulmonary Edema related to fluid overload)
<4> 대사성 산증과 관련된 전해질 불균형 (Electrolyte imbalance related to metabolic acidosis)
<5> 영양 불균형과 관련된 비정상적인 체중 감소 (Imbalanced nutrition: Less than body requirements related to abnormal weight loss)

목차

<1> 신장 기능 저하로 인한 전해질 불균형과 관련된 불균형된 전해질 (Electrolyte Imbalance)
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

<2> 만성 신부전으로 인한 혈액 내 독소 축적과 관련된 대사성 독소 증가 (Impaired Gas Exchange)
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

<3> 체액 과잉과 관련된 폐부종 위험성 (Risk for Pulmonary Edema related to fluid overload)
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

<4> 대사성 산증과 관련된 전해질 불균형 (Electrolyte imbalance related to metabolic acidosis)
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

<5> 영양 불균형과 관련된 비정상적인 체중 감소 (Imbalanced nutrition: Less than body requirements related to abnormal weight loss)
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

본문내용

1. 간호사정
1) 주관적 자료
환자는 최근 피로감과 근육 경련을 자주 호소하며, 특히 팔꿈치와 다리 근육의 경련이 심해져 일상생활에 어려움을 겪고 있다고 말합니다. 또한, 입맛이 없고 체중이 급격히 감소한 것을 느낀다고 합니다. 환자는 소변량이 평소보다 적고 색깔이 진하다고 보고하며, 자주 목이 마르다고도 합니다.
2) 객관적 자료
혈액 검사 결과: 나트륨(Na) 수치 132 mEq/L, 칼륨(K) 수치 5.8 mEq/L로 정상 범위보다 높은 상태.
혈액가스 검사: pH 7.32, HCO3 19 mEq/L로 산증 상태를 보임.
체중 감소 (3kg), 의식 수준 정상.
혈압 150/95 mmHg, 맥박 90회/분.
배뇨량 감소: 24시간 배뇨량 600ml.

2. 간호진단
불균형된 전해질 (Electrolyte Imbalance): 신장 기능 저하로 인해 체내 나트륨과 칼륨 농도가 비정상적으로 변동하고 있으며, 이로 인해 전해질 불균형이 발생하여 환자의 근육 경련, 피로감, 탈수 증상이 나타나고 있다.

3. 간호목표
1) 단기목표
환자는 3일 이내에 전해질 농도가 정상 범위 내로 조정되어, 근육 경련과 피로감이 감소하며, 소변량이 증가할 것이다.
2) 장기목표
환자는 6주 이내에 전해질 불균형이 지속적으로 해결되며, 정상적인 신장 기능 유지와 함께 건강한 수분 및 전해질 균형을 유지할 수 있을 것이다.

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
- 전해질 농도를 모니터링하기 위해 정기적으로 혈액검사를 시행한다.
- 수분 및 전해질 균형을 맞추기 위해 적절한 수액 요법을 계획하고 실행한다.
- 환자에게 전해질 불균형의 증상과 관리 방법을 교육하여, 근육 경련, 피로감, 탈수 증상에 대처할 수 있도록 한다.

참고자료

· 만성신부전 환자의 영양 관리 및 간호 . 서울: 한양대학교 출판부. 김미혜, 정은경, 박경숙.
· 만성신부전 환자의 영양 상태와 치료적 접근에 대한 연구. 대한간호학회지, 50(2), 112-120. 이영미, 김혜영.
· 영양 불균형과 관련된 간호 진단 및 관리. 한국간호학회지, 68(5), 558-566. 김현주, 장은영, 김정희
· 만성신부전 환자에서 체중 감소와 관련된 간호 중재. 대한 신장학회지, 40(1), 35-42. 박수정, 김지영.
· 만성신부전 환자의 영양 관리와 간호적 접근. 서울: 고려대학교 출판부. 최영희, 김민정.