(A+)지역사회간호학실습 케이스스터디(오마하체계, 간호진단, 근거있음), 간호과정 3개

소개

지역사회간호학실습 케이스스터디(오마하체계, 간호진단, 근거있음), 간호과정 3개, A+ 받았습니다.

목차

1. 가족간호사정도구
1) 가족구성
2) 건강관리
3) 가족구조/체계
4) 가족과정
5) 환경위생
6) 가족구조도, 가족밀착도, 사회지지도, 연대기
7) 가족의 장점

2. 가족자료분석

3. 가족간호진단

4. 우선순위 설정

5. 목표, 계획, 수행, 평가
1) #1 질병에 대한 지식부족과 관련된 문제인식 능력의 부족
2) #2 지식부족, 지지자원활용부족과 관련된 부적절한 생활양식 (식습관, 흡연, 음주)
3) #3 부적절한 주거환경, 높은 연령과 관련된 높은 낙상/사고의 위험

6. 참고문헌

본문내용

① 질병력
공동이 없거나 상세불명의 결핵성 기관지 확장증(Tuberculous bronchectasis)
확장성 심근병증
심실 혈전증 (Intracardiac thrombosis, NEC-Ventricular thrombosis)
고혈압(Unspecified hypertension (atrial, essential, primary, systemic.))
공동이 없거나 상세불명의 결핵성 기관지 확장증(Tuberculous bronchectasis)

② 현재력

고혈압
현재 고혈압으로 인한 약은 따로 복용하고 있지 않으며, 고혈압에 대한 관리가 이루어지고 있지 않음

난청
예전에 난청으로 인한 보조기구(보청기)를 사용한 적이 있으나, 고장난 이후 따로 보청기를 사용한 적이 없음(우측귀가 좌측 귀에 비해 더 잘 들림)

관절염
좌측 무릎 및 허벅지에 대한 통증을 자주 느끼며, 이 때문에 거동이 불편하여 지팡이를 지지대로 사용하여 이동함. 지팡이 있는 경우 거동에 큰 어려움 없으심.

백내장
양안 모두 백내장이 있으며 오른쪽 눈은 백내장 수술 부작용으로 인해 거의 시력을 잃은 상태. (오른쪽 눈으로 물체를 거의 구분할 수 없는 지경이라고 하심)

③ 그동안의 치료과정
-수원시 성빈센트병원에서 입원 치료를 받으심. 입원 당일 새벽 1~2시경 가슴에 심각한 통증이 느껴져 본인이 본인의 휴대전화로 119에 신고, 성빈센트병원으로 이송된 후 심실 혈전증과 확장성 심근병증을 진단 받으심. (2012.3.9.~ 2012.7.19)

참고자료

· 지역사회간호학. 김희걸. 현문사
· 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, 성미혜 외, JMK