A+ 정신간호학(알콜 중독)-불안, 사회적고립

소개

"정신간호학(알콜 중독)-불안, 사회적고립"에 대한 내용입니다.

목차

<정신 보고서 지침>
A. 일반적 사항
B. 정신과적 면담
C. 정신 상태 사정 (Mental status examination)
D. 사회적 영역 사정
E. 발달 영역 사정
F. 영적 영역
G. 가족 기능 사정
H. 가족 지원 사정
I. 지역사회 영역 사정
J. 주요 요법 진행기록지
K. 약물 조사 카드 (2024/11/13, HOD#31)

간호과정 보고서
1. 가능한 간호진단 리스트 (2024/11/27, 14:00)
2. 간호과정 기록지

<참고문헌>

본문내용

A. 일반적 사항
연령 : 만 60세 성별 : 남 직업(현재, 과거) : 무직 / 건설 미장일
경제상태(수입원) : 없음. 교육 정도 : - 결혼형태 : 이혼 진단명 : alcohol dependence.
B. 정신과적 면담
1) 주호소 “금연은 했는데, 퇴원하면 술 생각이 안 날거라고 확신하진 않아요..” (11/27 면담 중) “퇴원하고 가장 걱정되는 건 의식주예요..” (11/27 면담 중)
2) 현병력
(1) 촉발사건 : 최근 10년 이상 건설 미장일을 하며 생활하였고, 알코올을 과도하게 섭취하고 사회적 마찰, 경제적 어려움 발생함. 이 사이에 20년 만에 나타난 아들과 아들의 동거인이 찾아와 돈을 가지고 도망간 이후 충동적으로 수차례 자살 시도하여 입원함.
(2) 발병의 진행 과정 :
2004년 - 20년 전
대상자의 부모 사망 및 이혼을 함. 이후, 자녀(남1, 여1)들과 거의 연락하지 않았음.
[2013년 ~ 2024년 4월]
건설 미장일을 약 10년 동안 했으며, 동료 중에 알코올 섭취하는 사람이 많아 자연스럽게 점점 음주량이 늘어났다고 함. 이로 인해, 사회적 마찰, 경제적 어려움이 종종 발생하였음. 2021년 3월 아들과 아들의 동거인이 찾아왔고 돈을 가지고 도망가 이후 연락 두절 되었음. 이때 처음 음주 상태에서 자살을 번개탄으로 시도함. 이후 21년 4월, 24년 2월 3차례 번개탄을 시행함. 이후에도 경제적 활동은 지속했지만 알코올로 인해 생활고 심했음. 2023년 이때부터 음주만 하면 black out이 심하게 왔다고 하셨음. 2024년 2월
스트레스가 극심하여, 음주 상태에서 충동적으로 hanging을 시도한 후, 행정입원 됨. 2024년 4월 행정입원이 끝나 퇴원 후, 스스로 입원이 더 필요하다고 생각함. 따라서 타병원에 찾아가 우울증, 알코올 문제 있다고 보고한 후 자의 입원 중임.

참고자료

· 국제간호진단협회, NANDA 간호진단 정의와 분류, 정담메디컬, 2017
· 박은영 외, 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2016
· 약학 정보원 https://www.health.kr/
· 정신간호총론, 2015, 김성재, 현명선 외, 수문사