발가락골절 간호과정, 발가락골절 케이스스터디

소개

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간호과정: 신체기동성 장애, 급성통증 2가지

목차

1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 합병증
8. 약물처방
9. 진단검사
10. 우선순위선정근거
11. 간호과정 (급성통증, 신체기동성장애)
12. 참고문헌

본문내용

1. 정의
골절은 뼈의 통합성이 파괴된 것으로 부서진 뼈의 신경이나 혈관 등이 손상 받을 수 있고, 더욱 위급한 상황을 일으킬 수도 있다. 이러한 이유로 골절 시에는 발견 즉시 응급처치가 필요하다.
발가락 골절은 발가락 및 종족골에서 주로 발생하며 가벼운 외상에도 골절이 발생할 수 있다.
족부는 총 26개의 뼈로 이루어져 있다. 발뒤꿈치에 뒷꿈치뼈(종골), 발목뼈(거골)이라고 불리는 2 개의 큰 뼈가 있고, 발목의 앞 부위에는 5개의 나머지 발목뼈(주상골, 설상골 3개, 입방골)가 있다. 발의 앞부위에 서는 5개의 중족골이 있고, 끝부위로 발가락 뼈(14개)가 있다. 이 족부에 있는 뼈가 다쳐 골절이 생겼을 때, 뼈의 어긋난 정도와 위치에 따라 수술 여부를 결정하게 된다.

2. 원인
대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다. 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의하여 발생하는 경우로 구분되는데 직접적인 외상에 의한 골절은 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이다. 간접적인 외상에 의한 골절은 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등을 말한다. 발가락은 대부분 외력에 의해 골절이 발생한다.

3. 병태생리
골절의 심각성은 골절을 일으킨 힘에 따라 다르다. 골절이 일어나면 뼈의 양쪽에 부착되어 있는 근육이 손상되고 근육은 경련을 일으켜 골절된 뼈가 제 위치에서 이탈되도록 잡아당기게 된다. 그 밖에 골막과 골절된 뼈의 피질이나 골수강 내에 분포하는 혈관과 연조직이 손상된다. 연조직과 손상된 뼈 부위에서 출혈이 일어나 골절된 뼈와 골막 사이에 혈종이 생성된다. 골절 주변의 뼈 조직이 사멸되고 이로 인한 강한 염증 반응이 초래되어 혈관확장, 부종, 통증, 기능소실, 혈소판과 백혈구의 삼출, 백혈구의 침윤 등이 발생한다.

참고자료

· 윤은자 외, 9판 개정 성인간호학 2, 수문사
· 윤은자 외, 9판 개정 성인간호학 1, 수문사
· 대한재활의학회 (2021), 족부 골절 수술 후 재활 운동, 11p.
· 윤혜봉,조결자, Yoon Hea Bong and Cho Kyoul Ja. "통증 환아를 위한 비약물적 간호 중재 방법 조사." Child Health Nursing Research 6.2 (2000): 144-157.