(A+총점수 100맞음)여성간호학 실습 case study - p-c/sec,제왕절개

목차

1. 간호사정(공통)
2. 진단검사(공통)
3. 투여 약물
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

A.간호진단 우선순위
우선순위/간호진단
1. 제왕절개 수술과 관련된 급성통증(11/20)
대상자는 심장 수술로 인해 뇌경색이 생겨 아스피린을 복용하고 있었다. 막달에 두통이 심해져서 P-c/sec을 시행하였다. 수술 후 회복실에서 통증을 호소했고, 병실에서 NRS는 8점으로 측정되었다. 관찰할 때마다 표정이 항상 찡그리고 있었고, 보호자의 부축이 아니면 혼자서는 잘 움직이지 않았고 보행시에는 평소보다 더 찡그리는 모습을 관찰하여 해결 해야할 우선순위 문제라 생각하여 제왕절개 수술과 관련된 급성통증으로 진단을 내렸다.

2. 제왕절개 수술 및 침상안정과 관련된 변비(11/21)
대상자는 임신 후 철분제 복용으로 인해 변비가 심해졌었다. 이후 11/20일 p-c/sec으로 침상 안정을 했던 환자이다. 심장수술 및 뇌경색 병력 과거력으로 침상안정을 조금 오래하였다. 가스가 잘 나오지 않고, 변도 나오지 않는다고 호소하여 제왕절개 수술 및 침상안정과 관련된 변비로 정하게 되었다.

3. 제왕절개 수술로 인한 신체적 변화와 관련된 가족과 대상자의 불안(11/20)
대상자는 심장수술, 난소수술, 척추 종양 수술, 뇌경색 등 비교적 일반적인 사람들과 다르게 많은 병력을 가지고 있다. 특히 심장 수술(17세)로 인해 뇌경색 발병으로 아직도 진료중이기 때문에 가족과 대상자는 수술로 인한 신체적 변화, 합병증에 대한 불안도가 높았다. 그렇기에 제왕절개 수술로 인한 신체적 변화와 관련된 대상자와 가족의 불안으로 정했다.

B.간호과정
간호 진단 # 3 불안
자료수집
주관적 자료
“두통이 심해서 수술한건데,, 후유증은 없겠죠..?”(11.20,대상자)
§ “배의 멍이 많이 들었는데 괜찮은 건 가요”(11.20. 대상자)
§ 언제 까지 베개를 베면 안되나요?, 왜 베개를 베면 안되죠?”.?(11.20. 보호자)
§ “와이프가 너무 아파하는데 진통제 좀 빨리 놓아주세요”(11.21 보호자)

참고자료

· 일반 소변검사, 송파구 보건소(songpa.go.kr)
· 제왕절개 분만 [cesarean delivery] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 여성건강간호학2.강남미 외 15인.학지사메디컬.7판(2020)
· 여성건강간호학2 최연수 외 16인 .수문사.제10판(2020) p75-87,p481-510
· 질병관리본부 국가건강정보포털. 제왕절개분만과정2016.12
· 조기이상 [早期離床] (간호학대사전, 1996. 3. 1., 대한간호학회)
· 약학정보원: https://www.health.kr/main.asp