성인간호학 비골(코)골절 케이스

소개

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목차

1. 서론
1) 문헌고찰

2. 본론
1) 자료수집 양식
(1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
(2) 대상자 사정
(3) Chart review
① 대상자가 사용하는 약물
② 대상자의 진단적 검사와 결과
(4) 대상자 경과 요약정리
2) 간호과정
(1) 간호진단 목록
(2) 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

1) 정의
코는 얼굴에서 비교적 약한 부위이면서 돌출되어 있으므로, 얼굴에 외상을 입을 경우 가장 흔히 골절되는 부위이다. 코의 위쪽은 단단한 뼈로, 아래쪽은 부드러운 연골로 되어 있으며, 외상을 입어 코의 위쪽을 이루는 뼈가 골절되어 코 모양이 변하거나 주저앉는 것을 말한다.

2) 원인
비골골절은 특히 얼굴에 가해진 외상에 의해 코의 단단한 뼈가 충격을 받아 골절되면서 발생한다. 주로 교통사고나 폭행 등과 같은 외상에 의해 발생한다.

3) 증상
외상 후 코 윗부분에 심한 통증이 있고 그 부위를 눌렀을 때의 통증이 심해지며, 시간이 갈수록 코 윗부분이 부으며 코피가 나는 것이 가장 흔한 증상이다. 또한 골절에 따라 코가 주저앉거나 외상을 당한 반대측으로 휘어지기도 한다. 그리고 외상이 매우 클 경우에는 코뿐 아니라 코 주위의 얼굴뼈도 같이 골절이 발생하여 눈 증상이 나타날 수도 있고, 머리뼈의 골절로 인한 뇌척수액의 유출 등이 발생할 수도 있다. 또한 비중격이 같이 골절되면서 비중격이 한쪽으로 휘어져서 코막힘 증상이 나타날 수도 있다.

<중 략>

①혈관, 신경 손상
뼈가 부러지면 날카로운 골절 면이 주변을 지나가는 주요 혈관이나 신경에 손상을 줄 수 있다. 혈관이나 신경이 손상되면 저림 증세, 마비 등이 나타날 수 있다.

②지방 색전증
뼈가 골절되면 뼈 속의 골수에서 미세한 지방 조직이 혈류를 통하여 폐, 뇌, 심장 및 신장 등의 중요 장기에 손상을 주어 급격한 호흡 장애를 비롯한 중증의 증상을 일으킬 수 있다. 지방 색전증을 최소화시키기 위해 골절 부위를 부목 등으로 고정해 주어야 하며, 과도한 움직임은 증상을 악화시킬 수 있으므로 불필요한 이동은 피하는 것이 좋다.

③구획증후군
골절로 인해 조직 내 압력이 지나치게 올라가거나 혈관 손상으로 인하여 구획 내 혈액 순환이 원활하지 않게 될 수 있다. 일정 구획에 혈액 순환이 원활하지 않으면 조직에 충분한 산소 공급이 되지 않아 근육과 신경이 손상되며 구획증후군 같은 심각한 후유증을 남긴다. 구획증후군이 의심되는 경우에는 신속하게 근육을 싸고 있는 근막을 절개하여 구획 내 압력을 떨어뜨려야 한다.

참고자료

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· 비골 골절 [nasal bone fracture] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
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