대동맥판막 협착증 CASE STUDY 간호진단 5개, 간호과정 3개, 근거기반실무 과정 중재

소개

"대동맥판막 협착증 CASE STUDY 간호진단 5개, 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.
수술부위와 관련된 급성통증 등 간호진단 5개 작성하였고 그 중
우선순위 1~3위까지 간호과정 자세히 작성하였습니다.

급성통증 간호중재로는 근거기반실무 과정을 적용하여 논문을 참고하여 작성했습니다

목차

1. 간호사정
2. 간호과정 기록지
3. 근거기반실무 과정
4. 결론 및 참고문헌

본문내용

간호진단 : 수술부위와 관련된 급성통증

간호사정
주관적자료(S)
“운동을 하라고 하는데 아파서 할 수가 없어”
“진통제 좀 더 놔주면 안될까?”
객관적자료(O)
▪진단명
- Aortic Stenosis
▪관찰/신체검진
- 움직일 때마다 신음소리 냄
- 수술부위 통증 호소

목표
▪단기목표
- 대상자는 48시간 이내에 NRS 3점 이하로 측정될 것이다.
▪장기목표
- 대상자는 퇴원 시까지 통증이 없다고 말할 것이다.

간호계획
계획
1. 대상자의 활력징후를 측정한다.
2. 통증의 특성과 NRS도구를 사정한다.
3. 심호흡과 안정된 환경을 제공하여 휴식을 취할 수 있게 격려한다.
4. IV-PCA 연결하여 사용 목적과 방법 및 부작용에 대해 설명한다.
이론적 근거
1. 활력징후는 혈압, 맥박, 체온, 호흡을 사정하는 것으로, 신체기능상의 변화를 반영한다. 활력징후는 대상자의 상태를 가장 빠르게 보여주는 지표이다.
2. 통증 사정은 통증관리전략을 계획하는 첫 단계이다. 대상자는 통증에 대해 가장 믿을 만한 정보 제공원이다.
3. PCA사용을 통해 환자 스스로 통증을 조절할 수 있다.

참고자료

· [전신마취] 마취 전후 주의사항과 합병증 . (n.d.). https://general.anesthesia.or.kr/bbs/?number=12&mode=view&code=faq&keyfield=&keyword=&category=&gubun=&orderfield=.
· 약학정보원 : https://www.health.kr/
· Roger Chou, Debra B. Gordon, Oscar A. de Leon-Casasola, Jack M. Rosenberg, Stephen Bickler, Tim Brennan, Todd Carter, Carla L. Cassidy, Eva Hall Chittenden, Ernest Degenhardt, Scott Griffith, Renee Manworren, Bill McCarberg, Robert Montgomery, Jamine Murphy, Melissa F. Perkal, Santhanam Suresh, Kathleen Sluka, Scott Strassels, Richard Thirlby, Eugene jViscusi, Gary A. Walco, Lisa Warner, Steven J. Weisman, and Christopher L. Wu. Guidelines on the Management of Postoperative Pain. The Journal of Pain, Vol 17, No 2(February), 2016 : pp 131-157
· 서효신, 박경숙. 수술 전 통증자가조절기에 관한 교육이 수술 후 통증에 미치는 효과. 성인간호학회지 제14권 제3호. 449p ~ 458p. 2002년
· 정향미 외(2020), 비판적 사고기반 간호과정, 수문사.