성인간호학 폐렴 간호과정 진단2개

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌 고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정을 위한 기초자료 수집
2. Problem List
3. 간호진단
4. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
나는 2010년 3월 15일부터 3월 26일까지 서울의료원병원 내과 병동에서 성인간호학 실습을 하게 되었다. 실습첫날 나는 70대쯤으로 보이는 한 여성이 OPD를 통해 입원한 것을 보았다. 내가 맡은 병실로 입원을 해서 나는 이 환자를 더욱더 자세히 관찰할수 있었다.
진단명은 PNEUMONIA이며, 나는 이 환자의 나이와 질환, 현재의 상태에 대해 더 알아보고자 본 사례연구를 시작하게 되었으며, 신체적인 간호와 심리적인 간호 또한 어떻게 이루어지는지 알아보고자 케이스로 잡아 더욱 자세히 관찰을 하였다.

2. 문헌 고찰
(1) 병태생리
폐렴에서 염증은 간질강과 폐포 그리고 종종 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포 공간에서 번식하면서 시작한다. 미생물 침입에 대한 폐의 많은 방어기전에서 병원체가 살아남아 이 과정이 진행된다. 세균의 번식처에 수분 및 삼출물이 괴고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용으로부터 보호받게 된다. 또한 이 액체는 세균이 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 만약 침입하는 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 발생하고, 감염이 늑막강으로 확장되면 농흉이 발생한다.
염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킨다. 계면활성제의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다. 정맥혈은 폐의 환기 부족으로 적절히 산화되지 못하여 저산소증이 유발된다. 감염에 의해 발열과 오한이 나타난다. 저산소증과 대사요구의 증가로 빈맥과 빈호흡이 나타난다. 말초혈관 확장과 탈수로 혈압은 떨어진다. 저산소혈증과 대사 증가의 결과 심장 기능에 장애가 발생한다. 울혈성 심부전증 또는 쇼크가 유발될 수 있고, 부적절한 조직산화로 인해 심장 자극이 증가될 수 있으며, 부정맥이 초래된다.

참고자료

· 양선희외, 기본간호학(상)제4판, 현문사, 2007년
· 전시자외, 성인간호학(상)제4판, 현문사, 2005년
· 전시자외, 성인간호학(하)제5판, 현문사, 2009년
· 임상병리검사 지침서(1999),