A+질환고찰(불안정 협심증), 약물, 검사결과, 간호과정(다리 떠는 것으로 나타나는 수술 후 자기관리에 대한 지식부족과 관련된 불안)

소개

성인간호학 실습 A+ 자료입니다.

-질환고찰(불안정 협심증): 병태생리, 증상 및 징후, 진단적 검사, 치료, 협심증 및 간호 중재
- 대상자 약물: 약명, 용법, 작용, 적응증, 부작용, 교육
- 대상자 검사결과: 검사명, 목적, 정상범위, 결과, 해석
- 대상자의 기타 치료(식이, 운동, 특수치료 등)
-간호진단 2개 (작은 소리에도 깨는 것으로 나타나는 나타나는 환경적 변화와 관련된 수면박탈/ 다리 떠는 것으로 나타나는 수술 후 자기관리에 대한 지식부족과 관련된 불안)
- 간호과정 1개 (다리 떠는 것으로 나타나는 수술 후 자기관리에 대한 지식부족과 관련된 불안)

목차

1. 대상자의 질환 고찰 <unstable angina>
1) 질환의 병태 생리
2) 질환 관련 증상 및 징후
3) 진단적 검사
4) 치료 (약물요법 포함)
5) 합병증 관리 및 간호 중재
6) 대상자의 주관적, 객관적 자료 수집을 통해 확인한 간호진단목록 및 간호진단의 우선순위

2. 대상자의 검사 결과
1) 검사명
2) 검사목적
3) 정상범위
4) 결과
5) 결과의 해석

3. 대상자의 약물치료 현황
1) 약명
2) 용량과 용법
3) 작용
4) 적응증
5) 부작용
6) 환자/ 가족교육

본문내용

1) 질환의 병태 생리
협심증은 관상동맥질환의 가장 흔한 형태로 심근 허혈으로 인해 발생하는 질환이다. 관상동맥은 대동맥이 시작되는 부위에서 나와 심장을 둘러싸고 있어 심장 표면에 산소와 영양분을 공급하는 작은 헐관이다. 이는 크게 우관상동맥(right coronary artery, RCA)과 좌관상동맥에서 갈라진 좌전하행동맥(left anterior de-scending, LAD), 좌회선동맥(left circumflex artery, LCxA) 두가지의 가지로, 총 세개의 혈관으로 이루어져 있다.
불안정형 협심증은 안정형 협심증이 악화되어 발생하는 경우가 많고 급성 심근경색 진행 1~4주전에 발생하여 ‘경색전증후군’이라고도 한다. 관상동맥의 병소가 더 진행되면 악화된 복합 죽상판의 섬유층이 갑자기 파열되면서 혈관 내 혈전형성이 시작되고 급격히 혈관 내강이 좁아짐으로써 급성관상동맥증후군이 발현되며 이를 불안정 협심증이라 한다.
위험요인으로는 연령의 증가, 에스트로겐이 감소하는 폐경기 여성, 혈관 내피 손상하고 인슐린으로 인해 지질대사를 변화시키는 당뇨병, 혈관의 탄력성을 감소하고 동맥벽을 손상시키며 심박출 시 저항을 증가시키는 고혈압, 혈소판 응집을 증가하고 헤모글로빈에서 산소를 분리하는 흡연, 지질대사의 변화를 일으키고 인슐린 감수성을 변화시키는 운동 부족, 죽상경화성 병변 형성물질을 증가시키는 고콜레스테롤혈증, 고지혈증의 가족력 등이 있다.

2) 질환 관련 증상 및 징후
협심증은 어느 정도의 혈류는 유지되므로 심장근육의 산소요구량이 상대적으로 증가하는 상황에서 주로 증상이 나타난다. 가장 특징적인 증상은 흉통으로, 심근에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 허혈 상태가 오며 이때 심한 흉통이 나타나는 것이다. 즉 운동이나 무거운 물건을 드는 경우, 차가운 날씨에 노출된 경우, 흥분한 경우에 증상이 유발된다.

참고자료

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· 질병관리청 국가건강정보포털, 건강정보, 심전도 검사
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· 질병관리청 국가건강정보포털, 건강정보, 폐기능검사 https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
· 대한부정맥학회, 부정맥이란 및 증상과 진단, 치료 https://www.k-hrs.org:4433/Nmain.asp
· 대한심장학회, 협신증과 심근경색 환자의 스텐트 시술 후 관리 http://news.circulation.or.kr/bbs/board.php?bo_table=news&wr_id=868
· 양정임, 노민영, 양경희 (원광대학병원 간호부, 원광보건대학교 간호학과), “선호 음악요법이 전신마취 산부인과 수술 환자의 불안과 활력 징후에 미치는 효과” (2015)
· 약학정보원, 약물백과, 협심증 치료제
· http://www.health.kr/Menu.PharmReview/_uploadfiles/%ED%98%91%EC%8B%AC%EC%A6%9D%20%EC%B9%98%EB%A3%8C%EC%A0%9C(0).pdf
· 약물 : 약품 정보원, 의약품 상세정보 (Diovan tab 40mg, Lipitor tab 10mg, Amaryl tab 100mg, Forxiga tab 10mg, Ursa tab 200mg, Aspirin Protect tab 100mg, Lipitor tab 40mg, Dilatrend tab 3.125mg, Eperi Tab. 50mg, Nailloc Tab., Brodase Enteric Coated Tab. 100mg )