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2027년 한양대학교병원 신규간호사 취업대비 (합격인증O 저토익) - 자소서 + AI면접 + 1차 & 2차 면접 질문 + 병원 정보 + 합격자스펙

2. 병원 정보 요약[병원장 인사말] "최상의 특성화된 의료서비스로 고객중심 병원이 되겠습니다.“한양대학교병원은 1972년 ‘사랑의 실천’이라는 설립이념으로 개원하여 국민의 건강을 지키기 위한 봉사 정신으로 진료과 연구, 의학교육을 통해서 국민보건 향상을 위해 최선을 다하고 있습니다.‘사랑의 실천자’로 고객을 섬기고 가족같이 따뜻한 병원이 되겠습니다. 실력과 경험을 갖춘 의료진, 최근 병실의 환경개선을 통해 넓고 쾌적한 진료공간, 첨단 의료장비 등 최상의 의료서비스를 제공하는 한양대학교병원은 고객중심의 병원이 되겠습니다. 또한 고령화 사회에 대비해 노인성질환에 대한 연구 및 특화 클리닉 등을 활성화하겠습니다. 여러분은 한양대학교병원 사이트에서 의료진정보, 시간표, 예약, 조회 등은 물론 최신 진료기술과 의학정보를 경험하실 수 있습니다. 환우분들에게는 질병정보, 건강상담, 민원상담 등 다양한 정보를 제공하고, 건강에 대한 궁금증을 해결할 수 있도록 하였습니다. 이와 같은 서비스를 통해 여러분에게 보다 신속하고 편리하게 병원을 이용할 수 있도록 하였습니다. <중 략>3. AI 면접 + 준비 꿀팁⚫나온 AI 질문 구성 및 답변- 한양대는 추가 질문 없음- 게임은 고양이, 물약 제외- 잡다로 연결해서 결과 확인 가능1. 질문선택 (60초)1) 다른 사람들보다 뛰어난 지식이나 능력을 활용하여 성취했던 경험에 대하여 말씀해주세요. 2) 창의적이고 새로운 아이디어로 좋은 결과를 만들었던 경험에 대하여 말씀해 주세요. 3) 효과적인 계획과 실행을 통해서 목표를 달성했던 경험에 대해 말씀해주세요. 4) 끈기와 인내를 발휘했던 경험에 대해서 말씀해 주세요. 5) 사람들을 설득하여 원하는 결과를 이뤄낸 경험에 대해서 말씀해 주세요. 6) 다른 사람을 배려하고, 도움을 제공하여 긍정적인 영향을 주었떤 경험에 대해서 말씀해 주세요. - 모성간호학 실습 중 저는 조원들의 어려움을 도와 긍정적인 영향을 준 경험이 있습니다. 당시 핵심술기 평가로 ‘단순도뇨’를 시행해야 했는데, 여러 조원들이 소음순과 대음순의 위치를 정확히 구분하지 못해 /소독 순서와 카테터 삽입 과정에서 막힘이 생기고 있었습니다. 저는 지침서와 핵심 술기 영상을 반복해 학습하며 익힌 지식을 바탕으로/ 구조를 쉽게 이해할 수 있도록 차근차근 설명하고,/ 직접 모형을 사용해 시범을 보였습니다.......<중 략>

면접준비| 2025.12.25| 63페이지| 45,000원| 조회(34)

자기소개서, 면접질문, 신규간호사, 한양대학교병원, 질문답변

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2026년 용인세브란스병원 신규간호사 취업대비 (합격인증O 저토익) - 자소서 + AI면접 + 1차 & 2차 면접 질문 + 병원 정보 + 합격자스펙

3. AI 면접 준비 꿀팁⚫AI 질문 모음1. 질문선택 (60초)1) 다른 사람들보다 뛰어난 지식이나 능력을 활용하여 성취했던 경험에 대하여 말씀해주세요. 2) 창의적이고 새로운 아이디어로 좋은 결과를 만들었던 경험에 대하여 말씀해 주세요. 3) 효과적인 계획과 실행을 통해서 목표를 달성했던 경험에 대해 말씀해주세요. 4) 끈기와 인내를 발휘했던 경험에 대해서 말씀해 주세요. 5) 사람들을 설득하여 원하는 결과를 이뤄낸 경험에 대해서 말씀해 주세요.6) 다른 사람을 배려하고, 도움을 제공하여 긍정적인 영향을 주었떤 경험에 대해서 말씀해 주세요. 7) 리더쉽을 발휘했던 경험에 대해서 말씀해 주세요. 8) 다른 사람들과 협력하기 위해 노력했던 경험에 대해서 말씀해 주세요. 2. 상황기반 (60초, 랜덤으로 나옴)1) 기존의 기록과 업무 방식을 습득하여 적용 VS 새로운 업무 방식을 찾고 만들기2) 동료나 선배가 귀찮게 여길지라도 모르는 것은 바로바로 질문 VS 일단 시간이 걸려도 최대한 알아본 이후에 질문3) 리더에게 피드백을 자주 요청하는 것 VS 어느 정도 만족할 수준으로 완성한 이후에 피드백을 요청하는 것4) 다른 사람을 설득하는 능력이 뛰어나지만 상처를 주는 사람 VS 잘 공감해 주지만 설득력이 없어서 목표를 달성하지 못하는 사람5) 여러 사람이 자주 토론하고 논의해야 하는 상황 VS 각자 독립적으로 일을 해야 하는 상황

면접준비| 2025.03.03| 41페이지| 38,000원| 조회(122)

자소서, 면접대비, 합격자, 신규간호사, 용인세브란스

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2026년 간호학과 신규간호사 취업 준비 가이드라인(토익, 자소서, AI면접, 대면면접 등) 평가A좋아요

★2026년 대비★간호학과 신규간호사 취업 준비 가이드라인+ 과정별 꿀팁1) 토익2) 자소서3) AI 면접4) 대면면접5) 이외 TIP & 취업 후기[취업 준비 순서 추천]당장 뭐해야 할지 모르겠다면?(개인적 추천이므로 각자 상황에 맞게 적용)1) 목표하는 토익 점수부터 확보: 토익은 다른 것과 병행하기 어렵기에 단기간 딱 집중해서 점수 올리기2) 토익 딴 이후부터는 상황에 맞게 병행할 수밖에 없음: 학업, 실습 병행하면서 소재정리표 채우기 (사례 쓸 것이 없다면 4학년 실습하면서 만들어내거나 기억 남는 것 바로 기록하기)3) 자소서, AI 면접, 면접은 일정이 뜨면 시작4) 자소서를 제출하고 나서부터는 슬슬 초록이로 면접 준비도 시작: 자소서 제출한 병원에 서류 탈락하더라도 다른 병원에서 면접 볼 수도 있고 초록이는 한번 본다고 외울 수 있는 게 아니기 때문에 여유있게 시작하는 것 추천[과정별 TIP]1) 토익-고고익선-최대한 빨리 끝내기 (점수가 정~말 안 나온다면 계속해야겠지만, 최소 3학년 겨울방학까지 끝내기)-자기 주도가 힘든 사람이면 대면으로 수업하는 학원에서 1~2달 빡세게 하는 것 추천2) 자소서소재 정리표부터 작성-나는 기억에 남는 활동 + 실습일지 하나씩 읽어보면서 소재 뽑아냈음-내가 쓴 소재: 학생회, 상장, 실습, 단기 선교(난 알바 경험 없지만, 있다면 갈등 해결 사례에도 자주 쓰는 것 같음 / 나는 대부분 실습에서 사례 찾았음)-작성 순서 : 두괄식 → 그 상황 속 나의 역할 → 느낀 점춰서 적기 위함(ex. 학생회에서 ~~을 통해 갈등 해결함 -> ~~에 들어갈 수 있는 키워드: 소통, 배려, 공감 등)-소재 정리표의 각 항목에 다 다른 사례 쓸 필요 X 겹쳐도 됨 O(ex. 학생회에서 갈등 해결한 것뿐만 아니라 협력을 이끌었다면 갈등 해결 사례, 협력 사례 둘 다 쓸 수 있고, 갈등 해결로 인해 결과적으로 이벤트 참여율 40% 상승했다면 성과 달성 사례에도 쓸 수 있음)병원에 맞춰서 자소서 쓰기-제일 먼저 할 일 : 병원 자소서 보기 & 병원 조사하기-병원 자소서 양식 및 병원 조사한 것을 기초로 소재 정리표에서 쓸 만한 사례 고르기-병원 인재상에 어울리는 키워드로 자소서 작성하기-자소서는 보면 볼수록 글이 정리되고 좋아지기에 많이 보는 것이 좋음-AI 프로그램 쓰는 것 나쁘지는 않지만, 너무 의존하지는 말기!(내가 쓴 AI 프로그램: perplexity)3) AI 면접AI 질문 모음1. 질문선택 (60초)1) 다른 사람들보다 뛰어난 지식이나 능력을 활용하여 성취했던 경험에 대하여 말씀해주세요.2) 창의적이고 새로운 아이디어로 좋은 결과를 만들었던 경험에 대하여 말씀해 주세요.3) 효과적인 계획과 실행을 통해서 목표를 달성했던 경험에 대해 말씀해주세요.4) 끈기와 인내를 발휘했던 경험에 대해서 말씀해 주세요.5) 사람들을 설득하여 원하는 결과를 이뤄낸 경험에 대해서 말씀해 주세요.6) 다른 사람을 배려하고, 도움을 제공하여 긍정적인 영향을 주었떤 경험에 대해서 말씀해 주세요.7) 리더쉽을 발휘했던 경험에 대해서 말씀해 주세요.8) 다른 사람들과 협력하기 위해 노력했던 경험에 대해서 말씀해 주세요.2. 상황기반 (60초, 랜덤으로 나옴)1) 기존의 기록과 업무 방식을 습득하여 적용 VS 새로운 업무 방식을 찾고 만들기2) 동료나 선배가 귀찮게 여길지라도 모르는 것은 바로바로 질문 VS 일단 시간이 걸려도 최대한 알아본 이후에 질문3) 리더에게 피드백을 자주 요청하는 것 VS 어느 정도 만족할 수준으로 완성한 이후에 피드백을 요청하는 것4) 분위기가 어색해질지라도 실수를 언급하기8) 간섭이 없어서 편하지만 가르쳐주는 것도 별로 없는 리더 VS 꼼꼼하게 가르쳐주지만 사소한 것까지 본인의 방식을 고수하는 리더9) 보고서를 작성해야 하는 일 VS 이미 만들어진 보고서를 발표해야 하는 일10) 능력을 인정받을 수 있지만 성장에 도움이 되지 않는 프로젝트 VS 성장에는 도움이 되지만 내 존재가 크게 드러나지 않는 프로젝트11) 정해진 마감일을 지키지 못하더라도 완벽하게 일을 하는 것 VS 정해진 마감일은 지킬 수 있지만 미완성으로 일을 하는 것12)평소에는 한가하다가 특정한 시기에 바쁜 것 VS 몰리는 업무와 꾸준하게 일정한 양의 업무를 해야 하는 것13) 친한 친구 2명과 여행을 갔습니다. 한 친구는 계획적으로 움직이자고 계획하고 한 친구는 무계획으로 움직이자고 합니다. 당신은 어떻게 하시겠습니까?15) 서로 다른 여행코스를 이야기할 때, 상대방을 어떻게 설득할 것인가요?16)과정이 중요한가 결과가 중요한가?17) 지금 당장 적은 금액의 인센티브를 받기 vs 나중에 높은 금액의 인센티브를 받기18)일을 잘하지만 공감능력이 없는 사람과 공감능력은 있지만 일을 못하는 사람 중 선택한 이유는?3. 경험기반 (90초/ /꼬리질문 60초)1) 가장 성공적인 경험1-1) 나의 어떤 점이 목표를 달성1-2) 말씀하신 강점이 앞으로 일을 하는데 어떻게 적용될지?2) 목표를 달성하지 못한 경험2-1) 경험을 통해 무엇을 배웠나요?2-2) 그것을 자신의 삶에 어떻게 반영4. 가치관 (90초/ /꼬리질문 60초)1) 다른 사람과 일을 할 때, 불편했던 감정이나 갈등이 있었던 경험1-1) 상대방은 나를 어떻게 생각했을까요?1-2) 앞으로 비슷한 상황이 발생한다면 어떻게 대처?2) 직장을 선택할 때, 가장 중요하게 생각하는 기준2-1) 말씀하신 기준은 삶의 목표와 어떤 관련성2-2) 반대로 직장을 선택할 때, 중요하지 않게 생각하는 것과 이유5. 자기소개 (90초)6. 지원동기 (60초)기본 설명-성향파악, 전략게임, 영상면목에서 초록불이 뜨고 / 성향 검사에서는 적정응답 100%될 때까지(이건 필수!!)그림입니다.원본 그림의 이름: CLP00007ba80001.bmp원본 그림의 크기: 가로 1045pixel, 세로 793pixel▲전략게임 중 1개의 빨간불 외에 초록불이 뜬 화면그림입니다.원본 그림의 이름: CLP00007ba879eb.bmp원본 그림의 크기: 가로 1007pixel, 세로 516pixel▲성향 검사에서 적정응답 100%된 화면② 공감하는 화합형 또는 따뜻한 성공지향형 나올 때까지(합격했던 결과 보면 이 유형이 많았기에 최대한 이 유형으로 맞추려고 함)③ 추천 직종으로 의료/보건이 높아질 때까지 (유튜브에서 이런 말이 있더라구요!)그림입니다.원본 그림의 이름: CLP00007ba80003.bmp원본 그림의 크기: 가로 1050pixel, 세로 669pixel▲나는 한 번도 추천 직종으로 뜬 적은 없었음...ㅎㅎ (그래도 병원 2곳에서 붙음)성향파악, 전략게임, 영상면접 각각 TIP①성향파악- 답을 선택하는 속도 적당히 그래야 적정응답 100% 나옴(ex. 선택할 시간 10초 준다면 5초 지났을 때 답변 선택하기)②전략게임-유튜브에 전략게임 공략 영상 있는데 혼자 하는 것보다 공략 영상을 먼저 보는 걸 추천(영상 따라 해도 되고 자신만의 방법으로 해도 되지만, 혼자 먼저 해버리면 자신만의 방법이 익숙해져서 바꾸기 때문에 영상 먼저 보는 것을 추천 / 영상이 후기가 좋더라구요!)-병원마다 안 들어가는 게임이 있기에 안 들어가는 게임이면 굳이 연습하거나 열심히 안 해도 됨.(주로 안 들어가는 게임: 고양이 게임이나 물약 게임)(그래도 결과를 보려면 게임을 하기는 해야 함. 난 대충 아무거나 누름)③영상면접-각각 질문의 답변 시간이 얼마인지 알아보고 맞춰서 준비하기, 최대한 시간 활용하기 위함(ex. 60초 답할 수 있다면 50초로 맞추기 / 시간 남으면 “감사합니다.” 해서 시간 채웠음 / 시간 부족으로 말하다가 끊기는 거 피하기)-답변 다 외워야 하나? 유튜브에서 감이 중요하다는 말이 괜히 있는 말이 아님. 내용이 남들보다 못한 것 같다고 주눅 들지 말고 당당히 말하기 (당당하게 말하면 틀린 답도 맞는 것처럼 들리고 우물쭈물 말하면 맞는 답도 틀리게 들림)-비언어적 요소: 미소, 자세, 손가락 꼬물거리지 말기, 시선 처리 등 연습하기(거울보며 1분 자기소개 연습하거나 스터디로 연습)-말 마무리할 때는 무조건 “감사합니다.” 하기 (이걸 하면 내 말이 끝났음을 알릴 수 있고 좋은 인상도 줄 수 있음, 지원자들 연속으로 답변할 때 “감사합니다.” 안 하면 옆 지원자가 내 말이 끝난 줄 알고 치고 들어올 수 있음ㅠ)-다른 사람 답변 흘려듣지 말고 경청해야 함 (ex. 옆 지원자 답변에서 더 추가할 거 있으면 해보세요. 같은 질문에 답변하세요. 할 수 있음)-모르는 질문이 나올 경우 임기응변 답변 준비 (직무, 인성 각각 준비) (인성의 경우에는 면접관 질문을 바꿔 대체 답변으로 해보는 임기응변도 필요)-약물요법: 긴장을 너무 하는 스타일이라면 인데놀이나 청심환 등 미리 처방, 먹어보기(병원에 가서 면접 때문이라고 하면 인데놀 처방해줌)직무면접-말 그대로 간호사 직무와 관련된 질문을 함 (ex PET-CT란 무엇인가? 간경화 환자의 증상은?)-홍지문에서 나오는 ‘초록이’라는 책으로 외움(여기서 더 잘하고 싶다? -> 하양이 (홍지문에서 나오는 책)와 병행하면서 외우기 -> 그럼 초록이만 외운 친구들보다 1~2문장 더 할 수 있음 / 면접관들도 지원자들이 초록이 보는 것 알기 때문에 1~2문장 추가로 말하면 외운 것이 아니라 진짜 똑똑한 사람처럼 보임)-책을 보면 알겠지만, 한 번에 외울 수 없기 때문에 최소 3번 이상 돌려보는 것 추천-병원 준비하는 오픈채팅방에서 공구한 자료를 기반으로 준비하기 (인성 면접도 마찬가지)-추천 순서 : 1st 초록이 완독 2nd 직무 기출 답변 달기 3rd 면접 스터디 참여-네거티브 질문 대비: 항상 의도 먼저 파악 / 해결 순서: 1st 공감, 경청 2nd 개인적 해결 3rd 보고 및 도움 요 했음)

면접준비| 2025.03.03| 9페이지| 5,000원| 조회(169)

자소서, 토익, 간호학과, 신규간호사, 대면면접, AI면접

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A+ 정신간호학, 노트북 영화 줄거리, 간호과정(만성혼돈), 느낀점 (Chat GPT 사용X)

1. 전체 줄거리 요약이 영화는 요양 시설에서 할아버지가 할머니에게 노트에 적힌 이야기를 읽어주는 장면으로 시작하며, '노아'와 '앨리'의 사랑 이야기를 다룬다. 젊은 시절, 노아는 카니발에서 앨리를 보고 첫눈에 반하고, 두 사람은 서로에게 급속도로 빠지지만, 앨리의 부모님이 노아의 가난한 배경을 받아들이지 못해 이별하게 된다. 전쟁 후, 노아는 앨리와의 추억이 담긴 집을 멋지게 개조하는 꿈을 실현하며 살아가고, 앨리는 간호조무사가 되어 론이라는 장교와 결혼을 약속한다. 우연히 신문에서 노아의 집을 본 앨리는 그를 찾아가고, 둘은 여전히 사랑하고 있음을 확인한다. 앨리는 결국 론과의 약혼을 깨고 노아를 선택하며, 그들의 이야기가 실제로 할아버지(노아)와 할머니(앨리)의 이야기임이 드러난다. 앨리는 치매로 기억을 잃어가지만, 노아는 앨리의 곁에서 함께 하기로 한 약속을 지키며 생을 마감한다.2. 본 영화 주인공에서 나타나는 신경인지장애간호진단 1개에 따른 간호계획 작성간호 사정주관적 자료?(남편을 보며)“왜 여보라고 불렀어요? 난 당신을 몰라요.”?(자녀를 보며)“안녕하세요. 저는 앨리에요.”객관적 자료?가족을 알아보지 못하는 모습 관찰됨?장기 및 단기 기억 상실?불안 증상간호 진단(남편을 보며)“왜 여보라고 불렀어요? 난 당신을 몰라요.”라는표현으로 나타나는 뇌장애와 관련된 만성혼돈간호 목표장기적목표?한 달 동안 대상자의 인지기능이 더 악화되지 않는다.단기적목표?일주일 동안 대상자의 인지기능이 더 악화되지 않는다.?대상자의 보호자(남편)는 대상자의 혼돈을 대처하는 중재법을 2가지 이상 말할 수 있다.간호 계획진단적 계획① 인지기능의 변화가 있는지 사정한다.(치매는 점진적으로 퇴행하며 기억상실, 판단장애, 지남력 장애 등을 일으킬 수 있다.)② 정신 상태를 사정한다.(불안, 초조, 감정적 폭발, sundown syndrome이 나타날 수 있다. )③ 일상생활 수행능력을 사정한다.(일상생활 수행능력 평가는 치매 환자 관리에 기본적인 정보이다.)치료적 계획① 의사의 처방에 따라 약물을 투여한다.(아세틸콜린 분해효소 억제제는 병의 진행을 완전히 막을 수는 없으나 약 6개월에서 2년 정도 진행을 늦추는 효과가 있다.)② 위험에 노출되지 않도록 안전한 환경을 조성한다.(불안, 초조, 감정적 폭발, sundown syndrome이 나타날 수 있다.)③ 밤에 방을 밝게 유지한다.(밤에 방을 밝게 하는 것이 지남력에 도움이 되고 밤 시간대의 초조함을 감소시켜준다.)④ 지남력을 갖게 해주는 도구를 사용한다.(방의 문에 이름표, 큰 시계, 큰 달력 등은 지남력에 도움을 준다.)⑤ 대화 시 간단명료하게 이야기하며 명확하고 천천히 질문을 되풀이한다.(한 번에 한 가지 질문을 간단명료하게 하는 것은 혼돈을 감소시키고 집중하게 한다.)⑥ 그림이나 음악을 사용한다.(그림이나 음악은 대상자의 과거 경험을 기억해 내는데 도움이 되며, 초조해할 때 자극을 줄이고 기분 전환을 돕는다.)교육적 계획① 대상자의 보호자에게 뇌인지기능 증진훈련을 교육한다.(일기 쓰기, 신문 활용, 노래 배우기, 컬러링북 등)② 대상자의 보호자에게 대상자의 혼돈 시 대처 방법을 교육한다.(차분한 태도 유지, 안전하고 편안한 환경 조정, 간단한 상황 설명, 전문가의 도움 요청)3. 느낀점비극적인 요소에도 결국 이뤄낸 노아와 앨리의 사랑이 정말 아름다웠다. 영화 ‘노트북’은 “과연 이런 사랑이 실존할 수 있을까?”라는 생각이 들 정도로 열렬한 사랑을 담은 영화이다. 그들의 아름다운 사랑 이야기에서 나는 크게 3가지가 인상 깊었다.첫째, 그들은 수많은 제약을 이겨내고 10대의 첫사랑을 이어나간 것이다. 10대의 첫사랑은 많은 이유에 의해 무너지고 만다. 그래서인지 “첫사랑은 이뤄지지 않는다.”라는 말도 있다. 요즘 시대에서는 대학으로 인해 서로 거리가 멀어진 것이 가장 큰 원인이라고 생각한다. 노아와 앨리에게도 수많은 제약이 있었다. 경제적 차이, 그것에서 비롯된 신분 차이, 부모님의 반대, 시간적·공간적 제약(여름철 휴가, 전쟁)이 그들의 사랑을 방해했다. 그러한 제약으로 인해 7년이라는 시간 동안 떨어져 있었지만, 그들은 다시 만나게 되었고 단숨에 그 시간의 공백을 지워버렸다. 앨리는 론을, 노아는 마사를 놓으면서까지 서로를 택했다. 그러한 용기를 보일 만큼 사랑한다는 것이 아름답다.둘째, “쉽지 않겠지. 아주 힘들 거야. 매일 죽도록 싸우겠지만 사랑하니까 기꺼이 할래.”라는 대사가 인상깊었다. 노아가 얼마나 앨리를 사랑하는지 느낄 수 있는 대사이기 때문이다. 노아가 건방지면 앨리는 욕하고 앨리가 생떼를 부리면 노아도 욕한다. 영화에서는 앨리가 욕을 하고 노아를 때리는 장면들이 두 차례 나온다. 나는 화가 나더라도 욕이나 폭력은 물론 누군가에게 소리친 경험조차 없다. 오히려 입을 다물고 혼자 생각을 정리한 다음 내 생각과 감정을 이야기한다. 그래서인지 앨리의 거친 말과 행동을 보고도, 그럼에도 기꺼이 싸우며 사랑하겠다는 노아가 정말 멋있게 느껴졌다.

의/약학| 2024.11.10| 3페이지| 2,500원| 조회(102)

정신간호학, 느낀점, 줄거리, 노트북 영화, 간호과정(만성혼돈)

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A+질환고찰(폐렴), 간호과정(비효과적 호흡양상), 검사, 약물

정의폐조직의 급성 염증원인?감염균(바이러스, 세균, 곰팡이, 기생충)이 혈류를 통해 폐로 이동?유해가스 ?방사선 치료유형1) 세균- 지역사회성 폐렴 (community acquired pneumonia, CAP)- 병원성 폐렴 (hospital acquired pneumonia, HAP)2) 바이러스3) 기타: 진균(곰팡이), 기생충(폐흡충)병태생리1) 지역사회성 폐렴: 발병 전, 14일 동안 병원에 입원하지 않았거나, 장기요양시설에 거주하는 대상자에게 발생한 폐렴- 이환율과 사망률 높음- 요양시설폐렴(non-hospital acquired pneumonia, NHAP)의 형태가 증가: 폐의 침윤 + 1개 이상의 주요 증상(기침, 객담, 발열) 또는 2개 이상의 부가적 증상(호흡곤란, 흉통, 의식수준의 변화, 폐경화, 백혈구수 증가)이 있을 때 진단?병원균- 연쇄상폐렴구균, 폐렴미코플라스마 (Mycoplasma pneumonia),헤모필루스 인플루엔자 (hemophilus influenza), 호기성 그람음성박테리아, 레지오넬라2) 병원성 폐렴: 병원에 48시간 혹은 그 이상 동안 입원한 환자에게 발생한 폐렴- 내인성 구인두 박테리아를 하부 기도로 흡인 시 발생- 입원환자의 1~2%, 병원감염의 20~30%, 사망률이 30%- 인공호흡기 관련 폐렴(ventilator-associated pneumonia, VAP) : 기계환기 치료 중에 발생한 폐렴?병원균- 녹농균(pseudomonas aeruginosa), 엔테로 박터(enterobacter species), 메티실린 내성 황색포도상구균 (MRSA), 폐렴간균(klebsiella pneumoni-ae, Acinetobacter species) ▶MRAB, CR-KP?위험 요인- 중환자실에서 치료 ▶ 4/4~7/23 NCU- 기계적 환기 ▶ 4/4~ vent care (4/4 ET tube ? 4/16 tracheostomy)- 기관 내 삽관술 또는 기관절개술 ▶ tracheostomy- 최근 수술력 ▶ 4/inhaler, DPI)- 네뷸라이저 (nebulizer)간호중재?산소요법 ▶ vent (SIMV: O2 4L / FiO2 50% / PEEP 7.4cmH2O / TV 480cc / RR 18회/m/ Ti(흡기시간) 1.10sec / I:E(흡기:호기) 1:2)?침상안정: 휴식, 산소요구량 감소?체위변경 ▶2h마다 supine, Lt. lateral, Rt. lateral 30도 이상 반좌위 유지?심호흡과 기침 ▶대상자는 drowsy 상태로 심호흡과 기침을 유도하기 어려우므로 하루에 6회 이상 tracheostomy, nasal, oral suction 시행함?식이: 고열량 고단백 식이 (소량, 자주)?재발 예방: 전파예방 교육?분비물 관리: 기침 시 코와 입을 휴지로 막기 ▶tracheostomy, nasal, oral 주위 분비물 물티슈로 닦아 오염폐기물에 처리?예방접종 권고?합병증 관찰합병증및 예후?무기폐, 폐농양, 흉막삼출, 농흉, 심장막염, 수막염 재발?최근에는 폐렴 합병증이 드물다 (처방약물 치료 중요)?노인은 합병증 발생위험이 높음참고문헌? 임경춘, 강경자 외 8명, 2022, 성인간호학1, 수문사? 윤은자, 김숙영 외 10명, 2022, 성인간호학2, 수문사? 약학정보원, https://www.health.kr/1) 질환 고찰: 폐렴 pneumonia3) 진단적 검사결과검사명검사 목적정상범위결과결과 해석chest PA(8/4, 8/6)폐렴의 진단, 질환의 범위, 폐경화 분포, 흉막삼출 학인-이상 없음(8/4)- multifocal infiltration at both lung- tracheostomy state(8/6)- pheumonia, BUL-BLL- bilateral pleural effusion-양측 폐에 다발성 침윤-기관절개관 유지 상태-폐렴(양측 상엽, 하엽)-양측 흉막삼출ABGA(8/4)산소공급상태와 호흡보조의 필요 확인pH7.35-7.45PCO232-45mmHGPO275-100mmHGHCO321-28mmol/LSaO295-98%p토박터 바우마니균4) 약물 치료약명용량과 용법작용적응증부작용호흡기계levofloxacin inj폐렴:1일 1~2회, 1회 500mg항균제폐렴, 복합요로감염, 복잡성 피부 및 연조직의 감염, 급성 부비동염, 만성기관지염과민반응, 호흡곤란, 두드러기, 가려움, 발진, 기관지 경련 등Meropen inj1일 0.5g~1g을 2-3회 분할하여 30분이상에 걸쳐 점적IV항생제(주로 그람양성, 음성균에 작용)패혈증, 표재성 화농성질환, 림프절염, 항문주위농양, 외과 정형외과영역 감염증, 호흡기 감염증, 요로감염증, 복막염, 이비과영역 감염증, 세균성 수막염, 호중구감소증, 낭포성 섬유증발진, 두드러기, 열감, 홍반, 가려움, 전신홍조, 복통, 설사, 구역, 구토, 식욕부진, 구강 모닐리아증, 소화불량, 혈관부종, 혈구감소, 간기능부전 등Medisolu inj125mg BID IV부신호르몬제호흡기질환(흡인성 폐렴), 내분비장애, 류마티스성장애, 교원성장애, 피부질환, 알레르기성질환 등대사장애, 울혈성 심부전, 고혈압, 부종, 어지러움, 경련, 두통 등synatura syr(시네츄라 시럽)15mL 3회 PO진해거담제급성 상기도 감염, 만성 염증성 기관지염, 급성 기관지염설사, 소화불량, 상복부통증, 구토, 구역, 두통, 현기증, 인후통 등atiran cap(아티란 캡슐)급성:200mg 3회 PO만성:200mg 2회 PO진해거담제급,만성기관지염, 기관지천식, 후두염, 부비동염, 낭성섬유증구역, 구토, 구내염, 설사, 가슴쓰림, 두드러기, 가려움, 발진, 두통, 이명, 기관지 경련 등mucomyst 10% soln800mg 3회nebulizer therapy진해거담제기관지천식, 만성기관지염, 기관지확장증, 폐결핵, 폐기종, 상기도염, 폐화농증, 폐렴, 낭성섬유증 등기관지폐색, 기관지경련, 발진, 호흡곤란, 구역, 구토, 식욕부진 등atrovent UVD soln500ug 2회nebulizer therapy진해거담제기관지천식, 만성 기관지염, 폐기종두통, 인두자극, 어지러움, 피88/198/208/21pH▼7.332▲7.489▼7.312PCO2▲50.5▼30.8▲51.2PO2▲141.8▲136.7▲138.1HCO326.122.925.2SaO2▲98.6▲98.9▲98.6해석호흡성 산증호흡성 알칼리증호흡성 산증?ABGA?CBC8/198/208/21Hb (13~16g/㎗)▼11.2▼10.8▼11.0Hct 39.0 ~ 51.0(%)▼32.7▼31.9▼32.5?chest PA (8/4, 8/6) ? 폐렴-양측 폐에 다발성 침윤-폐렴(양측 상엽, 하엽)-양측 흉막삼출?객담 배양 (8/9) ? 폐렴-다제 내성 아시네토박터 바우마니균(MRAB)-카바페넴 내성 폐렴 막대균(CR-KP)4. 호흡기계?호흡계 사정 (8/21)호흡음crackle (수포음)호흡양상regular빈도↑↑↑secretion(tracho)amount: moderativecolor : yellowviscosity: thin?suction 하루에 6회 이상?구강, 비강으로 끈적한 분비물 흘러 나와 닦아줌5. 호흡기 치료 위한 약물약명용법종류기간기타levofloxacin injIV 2회항생제8/4~8/9Meropen injIV 2회항생제8/4~8/8Medisolu injIV 2회부신치료제8/4~synatura syrPO 3회진해거담제8/4~L-tubeatiran capPO 2회mucomyst 10% soln3회nebulizer therapynebulizer therapyatrovent UVD soln2회간호진단불안정한 ABGA 결과로 나타나는 기도 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상간호목표장기목표대상자는 퇴원 시까지 ABGA 수치가 정상범위를 유지한다.단기목표1) 대상자는 1주일 이내로 객담 배양 시 다른 균이 배양되지 않는다.2) 대상자는 1주일 이내로 Hct, Hb 수치가 정상범위를 유지한다.3) 대상자는 1주일 이내로 청진상 호흡음이 정상이다.간호계획및 수행간호계획안이론적 근거간호수행진단적 계획? 대상자의 V/S를모니터링 한다.V/S을 측정하여 혈압과 맥박, 온도, 호흡의 변화를 확청 Hb 수치를 사정한다.혈색소(Hb)는 혈액 속에서 산소를 몸 전체로 운반하는 역할을 하며 호흡곤란 시 Hb 수치가 감소한다.8/218/238/28Hb▼11.2▼12.813.4매일 혈청 Hb 수치를 사정하였다.⑦ 매일 Hct 수치를 사정한다.적혈구용적률(Hct)은 혈액 중 적혈구의 비율을 나타내며 Hct 수치가 낮으면 호흡곤란이 나타날 수 있다.매일 Hct 수치를 사정하였다.8/218/238/28Hct▼32.7▼31.227⑧ 객담, 혈액을 배양하여 균을 사정한다.객담 배양을 통해 세균성 폐렴과 다른 하기도 감염을 가진 사람에서 병원성 세균의 존재를 검출하며, 혈액 배양을 통해 혈액 내의 미생물을 배양하여 혈액 감염 여부 확인할 수 있다.8/98/28객담 배양-다제 내성 아시네토박터 바우마니균(MRAB)-카바페넴 내성 폐렴 막대균(CR-KP)-다제 내성 아시네토박터 바우마니균(MRAB)-카바페넴 내성 폐렴 막대균(CR-KP)혈액 배양- 그람음성 아시네토박터 바우마니균- 그람음성 아시네토박터 바우마니균치료적 계획? 반좌위를 하도록 상체를 올려준다.반좌위는 복부 장기들을 횡경막 아래로 내려가게 하여 흉부확장을 용이하게 하고 폐활동을 돕는다.position change 하여도 침상은 항상 30도 이상 반좌위을 유지하였다.② ventilator을 통해 처방에 따라 O2를 제공한다.산소요법은 경동맥체에 있는 말초 화학수용체를 통해 매개된 중심흐름을 감소시켜 호흡곤란을 경감시킨다.ventilator을 tracheostomy에 연결하여 처방에 따라 O2 4L/h를 제공하였다.날짜8/228/23modeSIMVSIMVO24L4LFiO250%50%PEEP7.4cmH2O7.4cmH2OTV(1회 호흡량)480cc500ccRR18회/m18회/mTi(흡기시간)1.10sec1.10secI:E(흡기:호기)1:21:2SaO298.998.6? 처방에 따른 분무요법을 실시한다.nebulizer를 통해 기관지 평활근을 이완시켜 기도 분비물을 감소 및 묽게 하며 기도 점막 부종을 완화하고 기도 습 연결함

의/약학| 2024.11.10| 11페이지| 3,000원| 조회(133)

간호과정, 비효과적 호흡양상, 질환고찰

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