정신간호학A+ 조현병 간호과정 케이스스터디 (간호진단2개, 과정2개 - 사회적상호작용장애, 자가간호결핍) 교수님칭찬!!

소개

간호중재 계획이 정말 꼼꼼하고 대상자를 위한 간호과정 같다고 칭찬들었습니다!
사회적 상호작용 장애, 자가간호결핍으로 간호진단 세우신 분들께 도움되길 바랍니다. ㅎㅎ

목차

1. 간호사정
2. 자료분석
3. 간호과정
4. 종합평가
5. 참고문헌

본문내용

주관적 자료
- “부담스러워요. 혼자가 좋아요.”
- “사람들이랑 별로 친해지고싶지는 않아요.”

객관적 자료
- 진단명 : 조현병 schizophrenia- GAF 척도 60점
- 외출을 잘 하지 않음(일주일에 외출 2회 이하)
- 센터에서 프로그램 진행 시 다른 회원과 소통을 전혀 하지 않음
- 친구들과 연락 끊은지 오래 되었다고 함
- 프로그램 진행 상황에 관심이 없음
- 상담 시 단답식으로 대화하며 자발적 발화가 거의 없음

간호진단: 대인관계 욕구 저하와 관련된 사회적 상호작용 장애

주관적 자료
- “언제 씻었는지 기억 안나요”
- “식후 양치질 잘 안해요..”

객관적 자료
- 진단명 : 조현병 schizophrenia
- 입고 있는 의복이 지저분함
- 손톱에 때 껴있는 모습 관찰함
- 머리가 기름져있음- 양치질을 귀찮게 여기며 하루에 1번만 수행한다고 함
- 집에 있을 경우 방에서만 생활함

간호진단: 학습된 무력감과 관련된 자가간호결핍

간호계획
① 대인관계 욕구 저하와 관련된 사회적 상호작용 장애

장기 목표
대상자는 3개월 이내 자발적으로 타인과 상호작용하며 주 3회 이상 활동에 참여한다.

단기 목표
1. 대상자는 1주 이내에 센터의 대상자 2명 이상과 함께 대화할 수 있다.
2. 대상자는 1주 이내에 주 3회 이상 타인에게 먼저 인사할 수 있다.

중재 계획
<진단적>
1. 매 근무 시 대상자의 기분, 정서, 감정의 변화 정도를 개방형 질문을 통하여 사정한다.
2. 매 근무 시 대상자의 대인관계 정도 및 능력을 관찰하고 사정한다.
3. 대인관계 불안 및 능력 척도 검사를 통해 대인관계 능력 욕구 정도를 사정한다.

<치료적>
1. 프로그램에 같이 참여하는 대상자 2명 이상과 함께 일상생활(산책, 식사 등)을 같이 하도록 안내 및 격려한다.
2. 짧은 역할극을 통해 의사소통 기술을 활용할 수 있는 기회를 제공한다.

참고자료

· 김희숙 외 공저, (2020), 최신 정신건강간호학 개론 5판-각론-, 학지사메디컬
· 김희숙 외 공저, (2020), 최신 정신건강간호학 개론 5판-개론-, 학지사메디컬
· 윤현주, 배재훈, (2017), 조현병 환자의 퇴원 후 외래치료 유지에 영향을 미치는 요인에 관한 연구, 보건복지부,
· 윤제연, 이정석, 강시현, 남범우, 이승재, 이승환, 최준호, 김찬형, 정영철, (2019), ‘2019 한국형 조현병 약물치료 지침서’에 따른 조현병에서 동반증상 및 부작용의 치료, 대한조현병학회지, 22(2), pp.21~33
· 드러그인포 www.Druginfo.co.kr
· 이은회 외 공저. (2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사
· 포항시 북구정신건강복지센터, ‘동료지원가’ 양성으로 정신질환자 회복 돕는다http://www.adtimes.co.kr/news/articleView.html?idxno=406104
· 포항시 북구보건소, 정신장애인 음악치료 ‘The 울림’ 난타 프로그램 운영http://www.unionilbo.com/665956