신부전(CKD) case study

소개

"신부전(CKD)+투석 case study"에 대한 내용입니다.
간호진단 9개, 간호과정 2개 포함되어있습니다.

목차

1. 간호사정
1) 일반사항
2) 건강력
3) 과거력
4) 가족력
5) NANDA 분류체계에 따른 간호사정
6) 신체검진
7) 약물
8) 진단검사

2. 간호진단

3. 간호계획

4. 간호수행

5. 간호평가

본문내용

Ⅲ. 간호계획
.진단번호 및 진단명-#1. 신기능부전와 관련된 체액과다

.목표-대상자는 퇴원 시까지 부종이 완화되고, 섭취량과 배설량의 균형이 맞을 것이다.

.기대결과
1. 대상자는 일주일 이내로 올바른 식이방법에 대해 3가지 이상을 말할 수 있을 것이다.
2. 대상자는 일주일 이내로 전해질 불균형 상태가 완화될 것이다.
3. 대상자는 2주일 이내로 적절한 섭취량/배설량 균형이 맞을 것이다.
4. 대상자는 2주일 이내로 부종 양상이 Grade2에서 Grade1이하로 측정될 것이다.

간호계획
진단적
1. 대상자의 섭취량과 배설량을 모니터링한다(q8hr)
2. 대상자의 혈청전해질과 영양상태를 사정한다.
3. 매일 일정한 시간에 대상자의 edema의 위치와 Grade를 사정한다.
4. 대상자의 활력징후(BP, HR, RR, RR)을 사정한다(q8hr).
5. 전해질 불균형의 위험과 관련된 상황을 사정한다 : 약물치료(이뇨제 등), 식이섭취, 위장액 손실(구토,설사, 위장 흡인 등), 상처고름과 광범위한 조직상처, 내분비 기능장애(항이뇨호르몬, 갑상선과 부갑상선의 분비 변화)
6. 대상자의 투석 전, 투석 후 bwt를 사정한다.

참고자료

· 없음