뇌농양 케이스_간호진단2개.과정2개

소개

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목차

1. 문헌고찰
2. 사례
3. 검사
4. 간호과정

본문내용

질환명:뇌농양
병태생리
농양의 크기가 현미경적 크기로부터 대뇌반구의 중요 부분을 포함하는 정도의 범위에까지 이른다. 농양의 초기에는 염증,괴사,주위 조직의 부종으로 시작되며 며칠 이내에 농양의 중심부는 고름파 육아조직의 벽이 형성된다. 대개 농양은 피막으로 둘러싸여져 있으며 , 이 낭의 두께가 다양하기 때문에 낭의 약한부분으로 농양이 퍼지게 된다.
원인문헌조사뇌 실질내에 여러종류의 세균,진균,원충류 등에 감염되어 발생하는 국소부위의 화농성질환이다.
일반적으로 뇌농양이 발생한 위치에 따라 원인균도 달라지는데, 연쇄상구균은 사고나 수술등의 외상 이후에 흔하게 발생하고 장내 세균은 대부분 귀의염증과 연관된다 , 항생제의 광범위한 사용, 면역결핍증을 대상자의 증가등으로 많이 발생하며 혐기성 사슬알균이 흔한 원인균이다 ,
사례대상자미생물 검사에서 cutibacterium acnes 검출됨
수술 부위 감염으로 생긴 뇌농양 소견 보임
증상문헌조사1두통: 둔하며 지속적인 두통이 보통 국소화되는 양상 / 두통이 가장 흔하게 나타나는 첫 번째 증상이다
2.뇌압상승 : 두통,오심,구토 의식저하
3.50% 미만에서 발열 ( 발열과 백혈구 증가증등이 초기에 흔히 동반 )
4.전신적 또는 국소적발작
5.치아의 농양,부비동염,중이염
6.요통: 척수 경막외 농양을 가진 환자에서 나타남
7.불규칙한 걸음걸이

사례대상자
4/4일부터 흐린시야,보행장애,두통 악화되어 OP 위해 입원함
치료문헌조사항생제 투여 및 수술 치료가 가장 대표적인 치료방법이다. 뇌농양의 원인균이 밝혀진 경우 항생제로 치료하면서 기다려본다, 원인균이 밝혀지지 않은 경우 가능하면 많은 세균을 죽일 수 있는 광범위 항생제를 사용한다. 항생제 치료는 보통 6-8주 이상 시행한다. 뇌농양의 피막이 형성된 경우에는 흡인술을 통해 농양 내부의 고름을 빼내서 뇌농양의 크기를 줄일 수 있다. 항생제 치료와 흡인술로 농양의 크기가 줄어들지 않거나 , 처음부터 농양이 큰 경우에는 절제술을 통해 농양을 배출해야하나.

참고자료

· 수문사 성인간호학 Ⅱ
· 약학정보원 (health.kr)
· 서울아산병원 (amc.seoul.kr)