아동간호실습(폐렴, 남아있는 분비물과 관련된 비효과적 기도청결) 중재1개

소개

(폐렴, 남아있는 분비물과 관련된 비효과적 기도청결)
진단계획, 치료계획, 교육계획 각 3개씩 장성하였습니다.
중증도가 심하지않아서 교육위주로 작성하였습니다.~!

목차

(1) 서론
1) 연구 필요성 ---------------------------------------1
2) 문헌고찰
① 원인 ------------------------------------------1
② 병태생리 ---------------------------------------2
③ 증상 과 징후 ------------------------------------3
④ 진단검사 ---------------------------------------4
⑤ 치료 ------------------------------------------4
⑥ 간호중재 ---------------------------------------5
⑦ 합병증 -----------------------------------------5

(2) 간호과정
1) 간호사정---------------------------------------7
2) 간호과정 적용-----------------------------------23

(3) 교육안 ------------------------------------------29

본문내용

(1) 서론
1) 연구의 필요성
폐렴은 말단 세기관지 아래 폐 실질 조직의 급성 염증으로 바이러스, 세균, 마이코플라즈마, 진균 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 특히 폐혐은 모든 연령층에서 발생하지만 소아기의 가장 흔한 감염 질환 중 하나로 소아기 주요 사망 원인 중 하나이다. 또한 소아 외래 방문 및 입원의 주요 원이이 되는 질환이다. 현 병동에서도 폐렴아동을 볼 수 있었고 중증환자로의 진행가능성과 합병증의 위험이 높았다. 이에 사례를 통해 폐렴의 원인, 증상, 치료방법에 대해 자세히 알고 적절한 간호를 제공하여 빠른 회복을 도모하기 위해 본 연구로 선정하고자 한다.
2) 정의
세기관지 아래 폐 실질 조직의 급성 염증으로 주로 감염에 의해 발생하지만, 비감염성 원인에 의해서도 발생할 수 있다. 폐렴은 주 병변 발생 부위와 양상에 따라 대엽성 폐렴, 간질성 폐렴, 기관지 폐렴으로 구분할 수 있다.

2) 문헌고찰
① 원인
■ 정상 방어기전의 손상:
공기 여과, 흡입공기의 습화와 기온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결 작용, IgA와 IgG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.
■ 유발 위험요인
- 의식 상태 저하: 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 홉인성 감염 발생
- 기관내삽관: 기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
- 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화: 점액섬모 방어기전 손상
- 영양장애: 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두(oro-pharynx)상주균의 증식
■ 폐렴의 위험요인
- 고령, 공기오염, 의식수분 변화(알코올 중독, 두부손상, 발작, 마취, 약물과용, 뇌졸중), 구강인두 상주균(그람 음성균)의 증가, 장기간의 부동, 만성질환(만성 폐질환, 당뇨병, 심장질환, 암, 말기 콩팥질환, 소모성 질환, 후천성 면역결핍 바이러스감염, 면역억제 약물: 코르티코스테로이드, 항암제, 이식 후의 면역억제제, 유해물질의 흡입, 비위관이나 장관 영양, 영양실조, 흡연, 기관내 삽관(기관 절개술), 상부기도
■ 폐렴균 침입
세가지 경로로 폐에 폐렴균이 침입한다.
- 흡인: 정상 비인두와 구인구의 상주균 흡인
- 흡입: 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡인
- 혈액: 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산

참고자료

· 유성자외, “성인간호학1 9판 개정”, 수문사, 2021, 622~626p
· 김영혜 외(2020)/ 최신아동건강간호학 1,2, 수문사 50~52p
· 박은영 외, “간호진단, 중재 및 결과 가이드”, 현문사, 2019, 361p)
· 케이스스터디, 간호교육연구회, 홍지문,361~363p
· 드럭인포. 2023. 09. 18. https://www.druginfo.co.kr/index.spx