노인간호학 알츠하이머치매 사례연구보고서 (간호과정 4개 신체 기동성 장애, 목욕 자기돌봄결핍, 만성혼동, 피부 통합성 장애의 위험)

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정
4. 맺음말(소감)
5. 참고문헌

본문내용

알츠하이머(Alzheimer's disease)의 정의
알츠하이머병(Alzheimer's disease)은 가장 대표적인 치매의 원인 질환으로 전체 치매의 60~70%를 차지한다. 실제로 발병 가능성은 65세에서 85세 사이 연령에서 5년마다 두 배의 유병률을 보인다. 알츠하이머병은 뇌실질, 대뇌피질과 해마의 현저한 위축이 있으며, 베타 아밀로이드 단백질의 변형으로 인한 신경반(neuroritic plaque)의 출현, 뇌피질의 신경원 섬유의 엉킴(neurofibrillary tangle)이 특징적으로 나타난다. 따라서 알츠하이 머치매는 점진적, 퇴행적, 그리고 비가역적인 것이 특징이며, 기억장애, 사고장애, 행동장애, 학습장애의 증상을 서서히 보이고 점점 악화되어 일상생활 장애를 나타낸다.

원인과 역학
원인
정확한 원인은 알려져 있지 않으나 연령의 증가, 외인성 독소, 유전적 요인, 아밀로이드 단백질, 그 외에 바이러스 감염과 뇌혈관 장애와도 관련이 있다.

▶ 연령의 증가
정상보다 더 빨리 일어나는 노화 과정에 의해 일어난다. 알츠하이머병은 치매의 가장 흔한 유형으로 치매의 약 60~80% 정도를 차지하고 있으며 낮은 사회경제적, 교육적 수준과 의료기관에 대한 접근성 결여와 관련이 있다. 남성보다 여성이 조금 더 많은 것은 여성의 평균수명이 길기 때문이다.

▶ 외인성 독소
뇌에 독성 작용이 있는 환경적 독소에 노출되는 것과 관련이 있으며 뇌의 반점 등에서 알루미늄이 발견된다. 신장 투석을 하는 경우 많은 알루미늄이 환자에게 투입되므로 투석 받는 환자들에게 점진적인 지적 장애, 언어 이상, 간대성 근경련, 비정상적인 뇌파 등이 특징적으로 나타난다.

▶ 유전적 요인
아밀로이드 ß단백질의 과다생성이 이 질환의 원인이며 알츠하이머병 환자에게 단백질 유전자가 있다고 알려져 있다.

참고자료

· [네이버 지식백과] 알츠하이머병 [alzheimer's disease] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [서울대학교병원 N 의학정보] 알츠하이머병 [alzheimer's disease]
· 수문사, 유은자 외 11 『성인간호학 Ⅱ』, p. 1239-1243
· 현문사, 노인간호학회, 『노인간호학』, p. 303
· 학지사메디컬, 고일선 외 2, 『ND 간호진단 정의와 분류』