성인간호학 천식 간호진단, 간호과정 3개 (환기-관류의 불균형과 관련된 가스교환장애, 기관지 연축과 관련된 비효과적 호흡양상, 호흡곤란과 관련된 불안)

소개

"성인간호학 천식 간호진단, 간호과정 3개 (환기-관류의 불균형과 관련된 가스교환장애, 기관지 연축과 관련된 비효과적 호흡양상, 호흡곤란과 관련된 불안)"에 대한 내용입니다.

병원실습용 케이스가 아니라 구체적인 환자정보 없습니다!!

사례는 가상으로 작성한 시나리오 입니다. (실제사례xxxx)
문헌고찰x, lab결과, 검사결과 x, 투약정보x

사례에 관한 간호진단3개에 관련된 간호과정 3개 입니다.

목차

1. 환자 사례
2. 간호진단 우선순위
3. 간호과정
4. 출처

본문내용

환자 사례
★ 환자 정보
36세의 여성 환자가 3일전부터 야간에 심한 기침이 지속되었고, 금일 새벽 호흡곤란과 불안으로 응급실을 내원하였다.
★ 주관적 증상
• 호흡곤란으로 대답하기 어려워하며 어지러움 호소함
• 호흡곤란이 심해져 불안감을 호소함
• 야간성 기침으로 숙면의 어려움 호소함
★ 객관적 증상
1. 신체검진
• Dx : asthma
• 창백한 피부색, 호흡곤란, 호흡 시 보조근육을 사용함, orthopnea(+)
• V/S : BP 140/90mmHg, P 124회/분, RR 32회/분, SPO2 89%
• 청진기 없이도 들리는 천명음(wheezing), 청진시 lung sound 감소
2. 진단적 검사
• ABGA - pH 7.46, PaO2 60mmHg, PaCO2 34mmHg
• 최고호기유속(PEFR) 150L/min(정상치 : 600L/min)

참고자료

· 이은희 외(2022). 비판적사고에 기반한 간호과정. 고문사
· 윤은자 외(2021). 성인간호학Ⅰ. 수문사
· 송경애 외(2022). 최신 기본간호학Ⅱ. 수문사