통증 조절 약물 투여 시

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본문내용

통증
경로)

진통제 : 마약성 진통제, 비마약성 진통제, 보조진통제
>> 통증 위치에 따라 구분됨

마약성 진통제 – 마약 수용체
1) 마약수용체 효능제

: 마약성 진통제라 불리며, ‘마약’
신경에서 전달된 통증조절물질인 엔돌핀에 의해 차단되고, 통증자극물질이 차단됨
통증전달신경이 마약수용체와 결합하여, 통증전달물질이 분비되지 않아서 통증이 차단됨.

2) 혼합형 효능 길항제
: 카파수용체에 작용하며, 뮤수용체의 길항제로 작용함.
단독 투여시 카파수용체에 작용, 함께 투여하거나 다른 약물 투여 후 투여한 경우
뮤수용체에 작용
마약성 진통제 + 비마약성 진통제

부작용)
- 호흡억제
CO)에 대한 호흡중추 감수성 저하
첫 투여, 고용량 투여, 정맥투여시 가능
장기투여시 내성 발생 호흡억제 가능성 감소
호흡억제에 앞서 진정작용이 먼저 발생함

- 기침반사억제 (Morphine, Codeine)
허약, 침상안정 중이거나 수술 후 투여 시 폐렴 가능

- 신경계 증상
Pethidine 과량투여시 축적된 대사물 독성작용

- 변비
대장평활근운동저하, 평활근/괄약근 긴장도 증가
장기투여시에도 변비에 대한 내성 없음

- 오심, 구토
구토유발중추자극
장기투여시 내성으로 증상완화 및 제거
변비가 오심, 구토촉진

- 괄약근긴장
항문, 방광, 오디 괄약근의 긴장도 증가

참고자료

· 없음