A+ 받은 분만직후신생아 간호과정 ( 흡인의 위험, 비효율적 체온조절의 위험, 감염의 위험)

소개

아동간호학 책을 참고하여 중재와 수행을 작성하였습니다.
구매하시고 실망하시는 일 없도록 몇차례 확인하고 올립니다.
난다 간호진단 책과 비교하며 간호진단을 세웠으며 간호진단 3개, 간호과정 3개 작성하였습니다.
분만실 내에서 할 수 있는 신생아 간호 내용을 바탕으로 간호과정을 적용하였고 분만실 내에서는 짧은 시간안에 간호목표를 달성해야 하기 때문에 간호목표는 단기목표만 세웠습니다.

#분비물과 관련된 흡인의 위험
#넓은 체표면적과 관련된 비효율적 체온조절의 위험
#미성숙한 면역기능과 관련된 감염의 위험

위와 같은 간호진단을 내리신 분들에게 많은 도움이 될것입니다.
컨퍼런스때 교수님께서 잘하셨다고 칭찬 많이 해주셨고 교수님께서 피드백해주신 내용 추가하여 수정한 케이스 최종본입니다.
자료 참고하셔서 좋은 점수 얻길 바랍니다:)

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호진단 및 간호과정 적용
4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 자연분만(NSVD)
자연분만은 제왕절개와 같은 수술을 하지 않고 질을 통해 태아가 만출되는 것을 말한다. 진통 시작 후 자궁 경부가 완전히 열리는 분만 1기, 자궁 경부가 완전히 열린 후 태아가 만출되기까지의 분만 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 분만 3기, 출산 후 1~4시간 동안인 분만 4기로 나뉜다.

2. 분만 직후 신생아
1) 출생 직후의 적응
(1) 호흡기계
신생아에서 일어나는 가장 중요하고 즉각적인 생리적 변화는 호흡의 시작이다. 혈액의 화학적 요인(낮은 산소 분압, 높은 이산화탄소 분압과 같은 낮은 pH)은 호흡중추를 자극한다. 온도 자극은 따뜻한 자궁 내 환경에서 비교적 찬 외부로 나옴으로써 경험하는 갑작스러운 오한이다. 온도가 갑작스럽게 변하면 피부의 감각자극이 이를 호흡중추로 전달하여 호흡을 자극한다. 접촉자극도 호흡의 시작에 도움을 줄 수 있다.

(2) 체온조절
① 몸의 크기에 비해 넓은 체표면적은 환경에서의 열손실을 촉진한다.
② 피하지방층이 얇아 열을 보유하지 못한다.
③ 떨림을 통해 열을 생산하지 못하므로 비떨림열발생을 통해 열을 생산한다.
④ 더운 환경에서는 열을 발산하는데도 어려움이 있으므로 고체온의 위험도 존재한다.

2) 신생아 사정
(1) 아프가점수: 신생아가 자궁 외 생활에 대한 즉각적 적응을 사정하기 위해 가장 자주 사용하는 방법
● 출생 시 1분과 5분에 평가
● 점수가 낮을 경우 신생아의 상태가 안정될 때까지 반복 측정
● 총점 0~3점: 적응에 심한 곤란이 있음
4~6점: 중정도의 곤란
7~10점: 자궁외 생활적응에 어려움 없음

3) 신생아 간호
1) 기도 개방성 유지: 신생아 관리의 일차적인 목표
● 첫울음: 출생 후 30초 이내 울지 않으면 인공호흡을 해야 함
● 분비물이 중력에 의해 배액이 되도록 15~30도 낮춘 측위로 눕힘

참고자료

· 이수연 외, 최신 아동건강간호학 총론, 수문사, 2019
· 여성건강간호교과연구회편, 제 10판 여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 2020
· 양선희 외, 기본간호학 1, 현문사, 2020
· 양선희 외, 기본간호학 2, 현문사, 2020
· 이은혁 외, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사, 2022
· 약학정보원, https://www.health.kr/
· 서울아산병원, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do