Premature infant case study

소개글

아동간호학 실습 미숙아 케이스 스터디 입니다.
간호진단 5개 간호과정 2개

목차

I. 서론
1. 문헌고찰(미숙아)

II. 간호력
1) 간호사정
2) 투약 & 검사

III. 간호과정

IV. 참고문헌

본문내용

1) 미숙아의 정의
세계보건기구(WHO)에서는 출생 시 체중과 관계없이 재태기간 37주 이전에 출생하거나 또는 최종 월경일에서 259일 전에 태어난 신생아를 미숙아(premature infant)라고 정의한다. 출생 시 체중이 2,500g 이하일 때 넓은 의미에서 저출생체중아(low birth weight infant, LBW)라 부르고, 그 중 체중이 1,500g 미만인 경우를 극소저출생체중아(very low birth weight infant, VLBW)라고 하며, 1,000g 미만인 경우를 초극소저출생체중아(extremely low birth weight infant, ELBW)라고 한다.
일반적으로 체중이 적고 재태기간이 짧을수록 이환율과 사망률이 높아진다.

2)증상
1. 외모 : 재태기간이 짧은 아이 일수록 신체비율상 머리가 크다.
① 피부- 진피 – 표피 사이 결합이 감소/ 피하지방 적음 → 쭈글쭈글해 보임- 각질층 감소 – 찰과상이나 병변 사정- 전신 솜털 많음 / 극소 저출생체중아는 솜털이 없다.- 태지는 거의 없음- 머리카락은 가늘고 솜털 같음- 손바닥, 발바닥의 주름이 적거나 없음
② 머리와 목: 고빌리루빈혈증 일으키는 타박상 유무 사정(피부, 점막 사정)/ 눈 돌출, 눈사이 가깝, 귀 연골 미약, 턱 들어감
③ 신경 발달과 기능: 신경 단위는 미숙, 수초화 제한 / 뇌간, 척수에 의해 조절- 미숙아 자세 : 신전되어 있음- 만삭아 자세 ; 굴곡되어 있음

<중 략>

○ 간호 문제 목록
1
수유방법과 관련된 비효율적 호흡양상
V/s 사정시 맥박
수유할 시 SpO2 사정시 최대 80%까지 떨어지는 모습 관찰됨
청진시 우발음 들리지 않음
GP 36+1wks
청색증이 관찰됨
2
피하조직의 부족과 체온조절 미성숙으로 인한 비효율적 체온
v/s 사정시 BT 35.8측정
GP 36+1wks
미숙아로 약간 신전된 모습이 관찰됨
warmer기에 지속적으로 있는 모습이 관찰됨
3
미숙한 피부 구조, 부동, 영양부족, 침습적 절차와 관련된 피부 통합성 장애 위험성
태지가 거의 없고 솜털이 많음
자극이 없으면 움직이거나 하지 않음

참고 자료

박은숙 외 저(2014)_[수정판] 근거기반실무 중심의 아동간호학 상_현문사
방경숙 외 저(2014)_아동간호학_정담미디어
킴스온라인