A+ 폐렴 케이스

소개

폐렴 케이스 스터디 자료입니다.
간호진단 6개, 간호과정 6개입니다.
엄격한 교수님께 칭찬 받았고, 컨퍼런스 통해 보완한 자료입니다.
성인간호실습에서 많이 참고할 수 있는 간호과정이라 한 번 사놓으시면 여기저기 도움 많이 될 거예요.

목차

가. 자료수집
A. 일반 정보
B. 건강력
C. 생활양식
D. 신체사정
E. 진단적 검사
F. 투여 약물

나. 간호과정
A. 비정상적 자료 목록
B. 자료 분류 및 예비 진단
C. 간호진단 (우선순위에 따라 서술하기)
D. 간호과정

다. 진단에 대한 자가학습

본문내용

Disease
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 일반적으로 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 나타난다. 흉부 X-ray 사진에서 폐렴을 의심할 수 있는 소견이 확인된다.

Etiology
폐렴의 원인으로는 세균, 바이러스, 곰팡이 등이 있다. 드물게는 화학 물질이나 구토물 같은 물질을 흡입함으로써 폐에 염증이 생길 수 있다. 요즘은 효과적인 항생제 덕분에 폐렴의 많은 경우가 완치 되고 있다. 하지만 폐렴 원인균의 항생제 내성도 강해지고 있어 옛날보다 더 치료하기 어려워졌다.

Signs & symptoms
폐렴이 생기면 기침, 가래, 호흡 곤란과 같은 증상이 나타난다. 특히 가래 색깔이 노랗거나 탁하게 변하는 경우가 많다. 발열, 오한이 동반되는 경우가 흔하지만, 경미한 폐렴의 경우에는 특별한 증상이 나타나지 않을 수 있다. 피로감, 두통, 설사와 같은 비특이적인 증상이 발생하는 경우도 있다. 폐의 염증이 광범위하게 발생하여 폐의 1차 기능인 산소 교환에 심각한 장애가 발생하면 호흡부전으로 이르기도 한다.

Diagnostic tests
폐렴은 증상과 징후 및 배양 검사의 결과를 통해 진단할 수 있다. 균 배양이 되면 정확하게 진단이 되지만, 균 배양은 폐렴의 50% 정도에서만 이루어진다. 정확한 진단을 위해 흉부 방사선 검사를 시행한다. 객담 검사, 혈액 검사, 혈청 검사, 흉막액 배양 검사 등이 시행되기도 한다.

Treatment & intervention
원인균에 따른 치료를 하며, 항생제를 이용하여 치료한다. 일반적으로 지역사회에서 발생한 폐렴의 경우 세균성 폐렴을 가정하고 경험적인 항생제 치료를 하고, 원인 미생물이 밝혀지면 그에 적합한 항생제를 선택하여 치료한다. 독감과 같은 바이러스성 폐렴은 증상 발생 초기에는 항바이러스제의 효과가 있으나 시일이 경과한 경우에는 항바이러스제의 효과가 뚜렷하지 않다. 합병증이 없거나 내성균에 의한 폐렴이 아니라면 보통 2주간 치료한다.

참고자료

· 삼성서울병원 질환백과
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contentList.do?CONT_CLS_CD=001020001013
· 서울아산병원 의약품 정보 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 송경애 외, 최신 기본간호학Ⅱ, 수문사, 2020
· 김금순 외, 성인간호학1,2, 수문사, 2019
· 공은숙 외, 알기쉬운 노인간호학, 학지사메디컬, 2019