A+폐렴 케이스/간호진단/간호과정/1.가스교환장애 2.비효율적기도청결 3.고체온
킹누에
- 최초 등록일
- 2021.10.05
- 최종 저작일
- 2021.10
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소개글
A+ 폐렴 케이스 간호진단5개 간호과정3개폐렴 간호과정으로 중재에 대한 내용을 꼼꼼히 작성하였으니 필요한 부분 첨삭하시면 A+ 받으실 수 있을거라고 보장합니다. :-) 간호진단은 아래와 같습니다.
#1. 환기-관류 저하와 관련된 가스교환장애
#2. 다량의 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
#.3 감염과 관련된 고체온
간호계획 및 이론적근거는 각 간호과정 마다 10개 이상으로 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있습니다.
또한 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.
제가 시간을 들여 작성한 공든 자료이니만큼 필요한 부분 참고하셔서 케이스 작성하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
저렴하고 확실한 자료 구매하셔서 좋은 성적 얻어가세요.:-)
목차
1. 문헌고찰2-7p1) 폐렴 정의
2) 폐렴 원인
3) 폐렴 병태생리
4) 폐렴 증상
5) 폐렴 진단/검사
6) 폐렴 치료/간호
7) 폐렴 예방
2. 간호진단 5개 7p
3. 간호과정 3개 7-19p
1) 합리적근거
2) 자료수집(주관적자료, 객관적자료)
3) 간호목표(장기목표, 단기목표)
4) 간호계획 및 이론적근거
5) 간호수행
6) 간호평가
4. 참고문헌20p
본문내용
1. 문헌고찰1) 폐렴 정의
폐렴은 종말세기관지의 원위부인 호흡세기관지, 폐포관, 폐포낭 및 폐포로 구성된 폐실질의 염증으로서, 주로 발열, 기침 및 흉부방사선소견상의 병변을 보이는 감염을 말한다.
2) 폐렴 원인
폐렴은 다양한 기준으로 분류한다. 해부학적으로 대엽성 폐렴, 기관지폐렴, 간질성폐렴으로 분류하기도 하고, 원인에 따라 감염성 폐렴과 비감염성 폐렴으로도 분류한다. 또한 역학적 요인에 따라 다제내성 병원체 감염이 증가하면서 폐렴은 지역사회 획득 폐렴, 보건관리관련 폐렴으로 분류한다. 또한 보건관련 폐렴을 병원 획득 폐렴과 기계호흡관련 폐렴으로 분류한다. 증상과 검사실 소견에 따라 정형 폐렴과 비정형 폐렴으로 구분한다.
해부학적
대엽성폐렴
기관지폐렴
간질성폐렴
원인
감염성 폐렴
비 감염성 폐렴
역학적 요인
지역사회 획득 폐렴
보건관리 관련 폐렴
● 병원획득폐렴
● 기계호흡관련 폐렴
증상과 검사실 소견
정형폐렴
비정형 폐렴
1. 정형 폐렴
정형 폐렴은 임상증상이 빠르게 나타나고 가래를 동반한 기침이 나고 빈호흡이 있다. 흉막성 흉통이 나타나고 혈액 검사에서 백혈구 증가가 심하다. 흉부 X-선 촬영에서 폐엽 경결이 나타난다.
2. 비정형 폐렴
비정형 폐렴은 임상증상이 서서히 나타나고 가래가 적은 마른기침이 난다. 흉부 X-선 촬영에서 간질성 음영이 보인다. 두통, 근육통, 피로, 인후통, 오심 및 구토, 설사, 의식상태의 변화 등 폐 이외 다른 장기 증상이 나타난다. 그러나 일부 세균은 정형 폐렴과 비정형 폐렴을 구분하기 어려울 정도로 그 증상이 다양하게 나타나기 때문에 이 분류법은 제한적이다.
3. 지역사회 획득폐렴
지역사회 획득 폐렴은 지역사회에서 감염되거나 입원한지 48시간 이내에 발생하는 폐렴이다. 지역사회 획득 폐렴의 원인은 다양하지만 Streptococcus pneaumonia가 가장 흔한 원인균으로 22~44%를 차지한다. Hemophilus influenza나 Moxarella catarrhalis는 기저 폐질환이 있을 경우 흔히 폐렴을 일으킨다. Staphylococcus aureus도 흔한 원인균으로 인플루엔자 유행 뒤에 흔히 발생한다.
참고 자료
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박은영 외 공역(2015). 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사
차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
강미정 외 공저(2020). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
Hennessey, Iain A M. (알기쉬운) 동맥혈 가스분석. 서울: 메디안 북, 2011.
보건복지부 : http://www.mohw.go.kr/react/index.jsp
킴스온라인 : http://www.kimsonline.co.kr/
드럭인포 : https://www.druginfo.co.kr
