길렝바레 성인간호학 케이스 스터디 (비효과적 호흡 양상, 피부 손상 위험성

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. 자료수집
1. 일반적 자료
2. 간호 사정

Ⅲ. 검사소견
1. 일반 혈액 검사 EDTA
2. 일반 화학 검사 Serum
3. 동맥혈 가스 분석 검사 ABGA
4. 면역화학 검사 Serum
5. Chest AP
6. GBS CSF study ( MFS or BBE 감별 위함 )
7. 신경학적 검사
8. Intake & Output

Ⅳ. 투약

Ⅴ. 간호과정
1. 간호 진단 ①
2. 간호 진단 ②

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

정의
‘급성 염증성 탈수초성 다발성 신경병증’ 또는 ‘다발성 척수 신경증’이라고도 불리는 길랭-바레 증후군은, 원인이 명확하지 않은 자가면역 반응으로 인한 염증이 말초신경과 뇌 신경에 광범위하게 나타나며 발생하는 질환으로, 근육 쇠약을 유발한다.

GBS의 특성은 면역계의 장애로 란비어 결절 사이의 수초가 부분적으로 탈락하여 신경 흥분이 전도 비약을 하지 못하게 된다는 것이다. 질병 후기에는 신경 전도가 분산되고, 전도 속도가 지연되거나 소실된다. 대개 쇠약은 양 하지에서 시작하여 상체로 진행되는 양상을 보인다. 또한 쇠약은 일반적으로 3-4주에 걸쳐 악화되며, 이후 동일하게 유지되거나 정상으로 회복이 된다. 그러나 8주 이상에 걸쳐 쇠약이 심해질 경우 길랭-바레 증후군이 아닌 만성 염증성 탈수초 다발신경병증(CIDP)로 간주한다.

남녀 모두에게 발병하나 남성에게서 더 자주 발병하는 양상을 보이며, 30~40대의 젊은 층에서 흔히 발생한다. 대부분의 환자들이 증상이 나타나기 1~3주 전부터 경미한 호흡기계, 소화기계 감염 증상을 경험하다가 이 증상이 가라앉은 수일- 수주 후부터 신경염 증상이 나타난다. 신경염 증상으로는 비교적 빠르게 진행되는 대칭성의 상행성 운동마비와 심부건 반사의 저하나 소실을 특징으로 한다.

원인
길랭-바레 증후군의 명확한 원인은 아직 밝혀지지 않았으나, 대체적으로 세포-매개 면역반응(자가면역)과 바이러스 침투, 환경요인이 가장 관련성이 높다고 여겨진다.

[관련 원인]
① 급성 질병
② 위장관계 질병
③ 식중독, 폐렴의 일부 원인균
④ 수술 혹은 백신 접종
⑤ 상기도 감염
⑥ 바이러스(거대세포 바이러스, 엡스타인 바 바이러스, 수두-대상포진 바이러스)
⑦ 돼지 인플루엔자
⑧ 약물(캡토프릴, 다나졸, 페니실라민, 스트렙토키나제)
⑨ 자가면역 반응(면역계가 말이집 혹은 축삭을 공격)

참고자료

· 박순옥 외(2021). 간호 실무 적용을 위한 간호과정. 퍼시픽북스
· 양선희 외 공저(2018). 기본 간호학 ⅠⅡ. 현문사
· 이은희 외(2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사
· 유양숙 외(2022) 성인 간호학 8th EDITION 상. 현문사
· 드러그인포
· https://www.druginfo.co.kr/detail/list_substi.aspx?pid=199
· 서울아산병원 약물
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XA-MEXO10&searchKeyword=
· 대한민국 의약품정보의 표준 약학정보원
· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0570A0304
· 서울아산병원 질환 백과
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31545
· 서울대학교 병원 N의학정보
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000115