총 677개
-
신규간호사 교육 매뉴얼_욕창예방2025.05.091. 욕창예방과 관리 피부간호, 실금과실변관리, 영양관리, 자세변경, 압력 재분배, 상처 세척, 괴사조직 제거, 감염관리, 통증관리, 치료요법, 특수집단 대상자관리, 기기 관련 욕창, 욕창의 수술적 관리 등 욕창예방과 관리에 대한 내용을 다루고 있습니다. 2. 욕창예방 보조폼,매트 폼과 매트리스를 활용한 욕창예방 방법에 대해 설명하고 있습니다. 폼은 무릎을 약간 구부려 오금정맥의 혈행이 방해되지 않도록 하고, 매트는 침대난간높이가 매트리스보다 220mm 높아야 한다고 제시하고 있습니다. 3. 영양보조 욕창 위험군 또는 욕창이 있는 ...2025.05.09
-
욕창과 욕창예방및 관리(욕창단계별 드레싱 선택 안내)2025.01.221. 욕창의 정의 신체의 일정한 부위(주로 뼈 돌출부)에 압력이 지속적 또는 반복적으로 가해짐으로써 모세혈관의 순환장애로 인한 허혈성 조직괴사로 생기는 피부나 하부 조직의 손상상태를 말한다. 2. 욕창의 증상 압박이 없는데도 계속 붉은 피부가 보이며 갈라지고 물집이 생기고 벗겨지며 피부가 튼다. 또한 피부표면 또는 더 깊숙이 침윤된 개방성 상처가 생기며 압박된 부위의 통증이 생긴다. 처음에는 피부가 벗겨지는 정도의 조그만 상처로 시작되지만 금방 깊숙하게 썩어 들어가는 상처로 진행하게 되고, 심하면 뼈가 노출되고 조직 괴사가 퍼져가는...2025.01.22
-
체위2025.01.161. 체위의 목적 자세를 편안하고 바르게 유지하며, 근육 수축의 방지, 배액의 촉진, 호흡을 용이하게 하며 합병증(욕창 등)을 예방하기 위함이다. 2. 체위를 취해줄 때 지침 1) 환자 체위에 따라 필요 부위에 지지대(Supportive device)를 놓음으로써 근육관절의 긴장을 방지하는 최적의 신체선열(Body alignment)을 유지한다. 2) 개인의 신체적 체형 및 신체적 능력에 따라 지지물을 적용한다. 3) 체위 변경을 위한 24시간 계획을 체계적으로 세운다. 최소 2시간 마다 체위변경을 하되 욕창 등이 우려될 경우에는 ...2025.01.16
-
길렝바레 성인간호학 케이스 스터디 (비효과적 호흡 양상, 피부 손상 위험성)2025.01.231. 비효과적 호흡 양상 대상자는 길랭-바레 증후군으로 인해 호흡 곤란을 겪고 있습니다. 간호사는 2시간 간격으로 활력징후와 SpO2를 모니터링하고, ABGA 검사를 통해 산소화 상태를 확인합니다. 또한 인공호흡기 작동 상태와 기관내관의 분비물을 주기적으로 확인하여 기도 개방성을 유지합니다. 대상자의 산소화 정도에 맞게 FiO2를 조절하고, 가래 배출을 위해 흡인을 시행합니다. 이를 통해 대상자가 퇴원 시까지 성공적으로 인공호흡기 이탈을 하고 자가 호흡을 할 수 있도록 합니다. 2. 피부 손상 위험성 대상자는 길랭-바레 증후군으로 ...2025.01.23
-
욕창 정의, 원인, 체위변경2025.05.041. 욕창 정의 욕창은 한 자세로 계속 앉아 있거나 누워있을 때 신체의 일정한 부위에 지속적인 압력이나 마찰과 전단력이 결합한 압력이 가해져, 그 부위에 모세혈관의 순환장애가 일어나 피하조직 손상이 유발된 상태를 말한다. 활동 저하, 부적절한 영양, 감각인지 저하된 대상자는 욕창 발생 위험이 높다. 2. 욕창 원인 욕창의 주요 원인은 압력, 마찰력, 전단력이다. 압력은 한 단위 면적에 수직으로 걸리는 힘으로 가장 큰 원인이며, 마찰력은 두 표면이 반대로 움직일 때 생기는 힘, 전단력은 압력과 마찰력 사이에 작용하는 힘이다. 이 외에...2025.05.04
-
욕창 간호진단2025.01.291. 피부의 압력과 마찰에 의한 피부 손상과 관련된 감각 손상 위험 (Risk for Impaired Sensory Perception) 피부에 지속적인 압력이 가해지면 혈액 순환이 감소하여 신경 손상과 피부 손상이 발생할 수 있습니다. 따라서 감각 변화를 모니터링하고, 주기적인 자세 변경과 피부 보호 조치를 통해 감각 손상을 예방하는 것이 중요합니다. 2. 욕창 발생으로 인한 신체 기능 제한 및 불편감과 관련된 통증 (Acute Pain) 욕창으로 인한 통증은 환자의 신체 기능과 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 따라서 통증 관리를...2025.01.29
-
낙상의 위험, 신체 기동성 장애 간호과정2025.01.121. 낙상의 위험 낙상은 성인, 특히 노인에게 가장 중요한 안전관련 위험이다. 65세 이상의 지역사회에 거주하고 있는 노인 세 명 중 한 명이 매년 낙상하고, 이 연련대 여성의 낙상은 남자보다 더 빈번하다. 나이, 허약함, 만성질환, 인지장애 때문에 양로원에 거주하고 있는 노인에서 낙상이 약 75%증가한다. 낙상으로 인한 부상에는 연조직손상, 골절, 외상성 뇌손상이 있다. 낙상과 관련된 부상은 노인의 장기 입원과 관련되며 낙상으로 인한 부상 이후에 삶의 질에 상당한 변화가 생긴다. 낙상의 예방은 병원과 장기요양시설에서 간호를 받는 ...2025.01.12
-
가트만(Gottman)의 역기능적인 의사소통과 일상생활에서의 예시2025.01.041. 가트만의 역기능적 의사소통 가트만은 부부 간의 의사소통에서 나타나는 4가지 역기능적 패턴을 '묵시록의 네 기사'라고 비유했다. 이는 비난, 경멸, 방어, 담쌓기로 구성된다. 비난은 상대방의 성격이나 행동에 대한 전반적인 비판, 경멸은 상대방에 대한 우월감 표현, 방어는 상대방의 공격에 대한 자기방어, 담쌓기는 상호작용을 회피하는 것을 의미한다. 이러한 역기능적 의사소통 패턴은 부부 관계의 만족도를 낮추는 주요 요인으로 작용한다. 2. 역기능적 의사소통의 예시와 변경 비난, 경멸, 방어, 담쌓기와 같은 역기능적 의사소통 유형의 ...2025.01.04
-
여성간호학 - 분만요소 레포트2025.01.281. 분만의 요소 분만은 태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인하여 자궁경관이 개대되고 거상됨으로써 산도를 따라 질강 밖으로 만출되는 전 과정을 말한다. 태아, 산도, 만출력, 산부의 자세, 심리적 반응 등이 분만의 주요 요소이다. 2. 태아 태아가 산도를 통과하는 것은 머리 크기, 선진부, 태위, 태세, 태향 등의 여러 가지 요소가 서로 어떻게 관련되느냐에 따라 달라진다. 태아의 머리는 두개골, 얼굴, 두개 저면 등으로 되어 있으며, 두개골은 막으로 된 봉합으로 연결되어 있어 분만 시 압박을 받으면 주형이 생길 수 있다. 3. 산도...2025.01.28
-
피쉬본2025.05.141. 욕창 발생 고령 환자의 경우 신체적 기능 및 인지 저하, 영양부족, 탈수 등의 문제가 있어 압박과 마찰력이 심화되는 자세로 인해 욕창이 발생할 수 있습니다. 간호 측면에서는 욕창 예방 업무의 비표준화, 욕창 예방의 중요성에 대한 인식 부족, 교육 부족, 체위변경 모니터링 체계 부족, 환자 이동 시 의사소통 부족, 업무 과다로 인한 직접 간호 부족 등의 문제가 있습니다. 또한 환경적으로는 체위변경을 위한 주의 환기 체계가 부족한 것으로 나타났습니다. 1. 욕창 발생 욕창은 피부와 피부 아래 조직의 손상으로 정의되며, 주로 뼈 돌...2025.05.14
1 / 68
