A+ 모아실습, 신생아중환자실실습 케이스스터디, 신생아가사, 경련과 관련된 비효율적 호흡 양상, 경련과 관련된 신체 손상의 위험성, 진단 간호진단3개, 간호과정2개

소개

"A+ 모아실습, 신생아중환자실실습 케이스스터디, 신생아가사, 경련과 관련된 비효율적 호흡 양상, 경련과 관련된 신체 손상의 위험성, 진단 간호진단3개, 간호과정2개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정
⇒ 간호정보, 신체적 성숙도, 신경학적 성숙도, 활력징후, I/O, 발작 간호 기록,
산소 적용 기록, 영상의학 판독 보고서, 진단 검사 결과, 약물 치료 현황

Ⅲ 간호진단 및 우선순위 선정 이유

Ⅳ 간호진단
⇒ 목표, 계획, 중재, 평가

Ⅴ 대상자 선정이유

Ⅵ 참고문헌

본문내용

1) 정의
출생 전 태반호흡에서 출생 후 폐호흡으로의 전이 과정에서 산소결핍이나 혹은 허혈로 일어나는 호흡 순환 부전을 주요소견으로 하는 일련의 장애현상

2) 임상적 진단 기준
다음의 3가지를 모두 만족해야 한다.
(1) 심한 대사성 또는 혼합성 산증: 제대 동맥혈 가스 검사상 pH<7.0 (참고: 정상아 만삭아 경우 >7.2)
(2) Apgar 점수 0~3점: 낮은 Apgar 점수 단독으로는 출생 시 저산소증 또는 분만시 부적절한 처치에 의해 신경학적 손상이 발생했다는 증거가 될 수 없다.
(3) 출생 직후 신경학적 증상의 동반 또는 하나 이상의 장기 기능 부전 증상
① 신경학적 이상: 경련, 저긴장증, 혼수
② 장기 기능부전 이상: 심혈관, 위장관, 혈약, 호흡기, 신장계

3) 증상
질식의 원인, 정도, 합병증의 유무 등에 따라 증상이 다르다.
(1) 분만 전이나 분만 중: 태아가 모체로부터 피를 충분히 공급받지 못하여 태아의 몸 속에 산소 농도가 비정상적으로 낮을 때 태아가 질식될 수 있다.
(2) 출산 직후나 그 이후: 신생아가 산소의 공급을 충분히 받지 못할 때도 질식할 수 있다.
(3) 심한 질식의 전형적인 증상
① 처음에는 피부가 창백해지거나 파래지고 잘 울지도 못한다.
② 몸과 팔다리에 힘이 없어서 몸이 축 늘어진다.
③ 심장의 박동수가 비정상적으로 빨라지거나 늦어질 수도 있다.
④ 숨을 정상보다 빨리 쉬거나 느리게 쉴 수 있고 소리 내면서 신음할 수도 있다.

4) 발생빈도
(1) 전체 생존 출생아의 약 1~1.5% (서구의 통계)
(2) 재태주령 및 출생체중과 밀접한 관련이 있다. 36주 미만의 약 9%, 36이상의 약 0.5%

참고자료

· 김영혜 외, 2016, 최신 아동건강간호학1, 수문사
· 약학정보원간호학대사전, 대한간호학회, 1996. 3. 1. 한국사전연구사김영혜 외 (2014). 아동간호학 총론, 현문사국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 박은영 외 공역