A+ RDS/신생아호흡곤란증후군/간호과정/간호진단/비효율적호흡양상

소개

A+ RDS/신생아호흡곤란증후군/간호과정/간호진단/비효율적 호흡양상

신생아 RDS 상자 간호과정으로 간호진단은 《미성숙한 폐기능과 관련된 비효율적 호흡양상》입니다. 특히 간호중재에 대한 내용을 꼼꼼히 작성하였으니 필요한 부분 첨삭하시면 좋은 점수 받으실 수 있을거라고 보장합니다. :-)

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있습니다.

또한 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.

제가 시간을 들여 작성한 공든 자료이니만큼 필요한 부분 참고하셔서 케이스 작성하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

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목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
7. 참고문헌

본문내용

영역
내용
간호사정
주관적 자료
(1) ”우리 애 입술이 조금 파란 거 같은데 괜찮은 건가요?“ By. 보호자(모)

(2)“숨 쉴 때 힘겹게 쉬는 것 같아서 걱정이 되네요...”By. 보호자(모)

객관적 자료
(1) 진단명 Dx: 호흡곤란증후군(RDS, Respiratory distress dyndrome)
(2) 제태기간 29+2wks이며 체중 1,270g인 미숙아임.
(3) Apgar scoring: 4/6(1분/5분) checked.
(4) ABGA 혈액검사 상 pH의 7.21▼, PCO2 67mmHg▲으로 호흡성 산증 관찰됨.
(5) 흡시 시 늑간함몰과 비익확장이 관찰됨.
(6) 말초산소포화도 SpO2 90%로 측정되고 빠르고 얕은 호흡 관찰됨.
(7) CPAP(지속적 양압 호흡기) FiO2 21%,, PEEP 10cmH2O 적용중임.
(8) 입술과 손톱 끝이 파래지는 청색증 관찰됨.
(9) 폐 계면활성제인 Curosurf Inj. 120mg IV 투여됨.

참고자료

· 양선희 외 공저(2018), 기본간호학 1, 2, 현문사
· 고자경 외 공저(2017), 아동간호학 1, 2, 퍼시픽북스
· 박은영 외 공역(2015). 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사
· 차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
· 강미정 외 공저(2020). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
· 박금주 외 공저(2019). 비판적 사고와 간호과정. 계축문화사
· Herdman 외 공저(2018). 간호진단 정의와 분류 (2018-2020). 학지사메디컬
· Hennessey, Iain A M. (알기쉬운) 동맥혈 가스분석. 서울: 메디안 북, 2011.
· 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
· 드럭인포: https://www.druginfo.co.kr
· 고신옥,오흥근,and 한동권. "신생아호흡곤란증후군에 대한 임상적 고찰." Korean Journal of Anesthesiology 19.2 (1986): 174-184.
· 김은지,김혜숙,허만회,and 이상길. "중등도 신생아 호흡 곤란 증후군에서 폐 표면 활성제 조기 투여 후 Nasal CPAP의 치료 효과." 小兒科 45.10 (2002): 1204-1212.
· 배종우. "신생아 호흡곤란 증후군." 녹십자의보 30.5 (2002): 235-248.