NICU아동 케이스스터디- RDS(respiratory distress syndrome), prematurity

소개글

NICU 실습 간호과정으로 RDS(respiratory distress syndrome) , prematurity 환아 대상으로 하였씁니다.
아래와 같은 간호진단을 잡으셨으면 도움이 되실겁니다.
#1.폐 미성숙에 의한 가스교환장애
#2.경구섭취 불가능과 관련된 영양 부족

목차

1) 간호 정보
2) 고위험 신생아의 신체사정
3) 환아의 건강문제
4) 치료
5) 질병에 대한 문헌고찰
6) 간호과정
7) 참고문헌

본문내용

1) 간호 정보
환아의 정보
　신생아 이름 최OO 성별 여아 등록번호　11863281　
　출생일 2022-08-30 입원일 2022-08-30
　출생시 체중 1790 g 재태기간 31주 3일
　출생시 합병증 r/o arrhythmia　　　　　　　　　　　　　
　Apgar score：1분 4 5분 7

1분
5분
심박수
100회/분 이하
100회/분 이상
호흡상태
느리고 불규칙
느리고 불규칙
자극반응
얼굴을 찡그림
얼굴을 찡그림
근긴장도
늘어짐
사지를 약간 구부림
피부색
사지창백
몸은 분홍/ 완전분홍

　수유형태 기타(미숙아 분유) 　　
의학적 진단명 : RDS(respiratory distress syndrome) , prematurity

<중 략>

5) 질병에 대한 문헌고찰
질병명: RDS(respiratory distress syndrome)

1. 원인 및 발생기전
원인: 전신적으로 각 장기의 발달이 미숙한 미숙아에게 생기며 폐를 팽창하게 하는 물질인 폐 표면 활성제의 생산과 분비가 부족하여 발생.
-미숙에 의한 폐내 표면활성제의 생성, 분비 부족 →多
-폐의 호흡구조상 폐포 내 공기교환의 미숙
-순응도가 높은 폐벽으로 인해 폐의 쉬운 허탈

발생기전: 폐포는 제 1형, 제2형 폐포로 분화되는데 제2형 폐포에서 표면활성제를 생성, 분비한다. 이는 재태기간 20주부터 출현하지만 아직 충분하지 않고, 양수에는 28~32주에 나타나며, 35주에 성숙치에 도달한다. 제 2형 폐포에서 분비된 표면활성제는 폐포강 내로 분비되어, 폐포 표면에 액체가 덮여 있는 공기-액체 경계면에 단일층으로 배열되어 폐의 허탈을 방지하고 폐포의 표면장력을 유지하게 해준다. 이러한 미숙아의 흉벽, 폐실질조직, 모세혈관내피의 해부학적 미성숙은 rds를 초래한다. 미성숙한 흉벽은 호기말에 폐의 허탈을 증가시킨다. 폐실질조직과 모세혈관내피의 미성숙은 가스교환 면적을 감소시킨다. 만삭아뿐 아니라 미숙아에서 rds는 폐 계면활성제의 양적 감소 또는 질적 변화에 의해 발생한다. 폐확장상태를 유지하지 못해서, 가스교환 감소, 흉곽 내외 압력 변화에 폐가 비순응하는 결과를 가져온다.

참고 자료

아동간호학 1,2 현문사 최신기본간호학 1,2 수문사
서울아산병원 질병백과
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32031
의약품정보
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XB-J5DW100&searchKeyword=