성인 완전방실차단 Complete AV Block 중환자실 케이스

소개

성인간호학 완전방실차단(Complete AV Block) 케이스 스터디 자료입니다. 총 18쪽입니다.

심장중환자실가서 고생하면서 썼던 케이스에요. EMR 진짜 꼼꼼하게 다 보고 작성한 거라 후회 안 하실 거에요. 간호진단 및 과정도 4가지로 자세하게 기술했습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 선정 배경
2. 자료수집 기간 및 방법

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. Data collection(자료수집)
3. Nursing Progress(간호과정)

본문내용

방실차단 Atrioventricular(AV) Block

1. 정의 및 분류
방실전도차단은 심방의 전기 자극이 방실 전도계의 병적인 불응 현상이나 절단에 의하여 심실로 전도되는 데에 장애가 생긴 현상을 말한다. 방실전도의 차단은 심방 내, 방실결절, His-Purkinje 계의 전도지연이나 차단으로 인하며, 히스속 전기도의 기록으로 차단 부위의 해부학적 위치를 판단할 수 있다. 일반적으로 상부 즉, 방실결절 부위에서 방실차단이 일어나면 예후가 좋고, 반대로 하부 즉, 히스속 이하에서 차단이 일어나면 예후는 불량하다.

1) 1도 방실전도 장애 1st degree AV block: 심실로 향하는 전기 전도 지연

전기자극이 심실에 모두 1:1로 전달되나 PR 간격이 0.20초를 초과하는 것으로 QRS군은 대부분 정상 모양이며, 예후도 양호하다. 방실전도의 지연이 있는 곳은 대부분 방실결절이다. 그러나 QRS폭이 넓은 경우 방실결절 아래에서 전도 지연이 일어나는 경향이 있으며, 고도의 방실전도 장애로 발전할 가능성도 있다.

2) 2도 방실전도 장애 2nd degree AV block: 전기 전도의 간헐적 차단
➀ 모비츠(Mobitz) I형 방실차단
PR 간격이 점차 길어지다가 심실 전도가 차단되는 경우로, QRS군은 대부분의 환자에서 정상 모양이다. 이 경우는 종종 건강인에서도 잘 발견된다. 차단 위치는 방실결절이 72%, 히스속이 9%, 각이 19%이다. 예후는 매우 양호하다.

➁ 모비츠(Mobitz) II형 방실차단
PR간격이 일정하다가 예기치 못하게 심실로의 자극 전달이 차단되는 경우이다. 방실차단의 경우 히스속에서 20%, 각에서 80% 일어나며, 방실결절에서는 드물게 일어난다. 종종 고도 방실차단이나 3도 방실차단으로 진행된다. 최소 2/3에서 2섬유속 차단이나 3섬유속 차단을 동반한다.

참고자료

· 「성인간호학 상권」, 유양숙 외, 현문사, 2022
· 「기본간호학Ⅰ」, 손정태 외, 현문사, 2021
· 「기본간호학Ⅱ」, 손정태 외, 현문사, 2021
· 「간호사를 위한 임상약리학」, 김수경 외, 범문에듀케이션, 2015.09.
· 「간호과정 실무지침」, 서울대학교병원 간호본부, 서울대학교출판문화원, 2011.10., 206~216P
· 「심폐, 혈관과 위장계의 특수검사」, 김호봉 외, 영문출판사, 2012.
· 「방실차단」, 김대혁, International Journal of Arrhythmia 2010;11(3): 12-15.
· ‘의약품상세검색’, 약학정보원 https://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp
· ‘검사항목’, GC Labs, GC 녹십자 의료재단 www.gclabs.co.kr/test/item