A+받은 울혈성심부전 간호과정 3개입니다. 간호진단 비효과적 호흡양상, 심박출량감소, 피부통합성장애

소개

"A+ 울혈성심부전 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.
문헌고찰과 진단검사, 임상검사, 약물 다 표로 정리되어있습니다. 케이스 발표 당시 교수님께서 굉장히 만족해하셨고 성적 또한 A+받은 케이스에요. 검사나 수치 등을 자세하게 적어놔서 참고할 부분이 많으실겁니다.
간호진단
1. 폐포 내 울혈과 관련된 비효과적 호흡 양상
2. 폐고혈압과 관련된 심박출량 감소
3. 부동상태와 관련된 피부통합성 장애

목차

1. 문헌고찰
1) 구조와 특성 -------------------------------- 1
2) 병태생리
3) 원인 -------------------------------------- 2
4) 증상
5) 진단검사 ----------------------------------- 3
6) 치료 -------------------------------------- 4
7) 간호 -------------------------------------- 6

2. 사례보고서 ---------------------------------- 7
1) 간호정보조사지
① 일반정보
② 건강과 관련된 정보 -------------------------8
③ 진단검사 ----------------------------------9
④ 임상검사 ----------------------------------12
⑤ 약물 -------------------------------------13
2) 간호과정 -----------------------------------15

3. 참고문헌 ------------------------------------21

본문내용

1) 구조와 특성
-심부전의 정의: 인체가 휴식하거나 운동할 때 필요한 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 심장이 펌프해내지 못하는 상태를 말한다. 심장의 펌프능력부전은 혈류량이 정상인데도 심장질환이나 심장 구조의 이상이 있을 때 또는 혈류량의 급격한 증가나 감소 등으로 발생한다.
-울혈성 심부전의 정의: 울혈성 심부전은 여러 원인으로 인해 심장이 신체 조직이나 기관에서 필요한 혈액(특히 산소)을 공급할 수 없는 병태생리학적 상태를 말합니다. 그 자체가 질병인 것은 아닙니다. 심부전은 급성으로 나타날 수 있고, 만성으로 나타날 수도 있습니다. 심부전은 흔히 다른 심장 질환, 예를 들면 만성고혈압, 관상동맥 질환, 판막에 이상이 있는 기계적 결함, 만성적인 부정맥(심방 세동이 가장 흔함) 등의 다양한 원인 질환으로 인해서 나타납니다.
원인이 무엇이든 간에 심박출량이 저하되어 폐정맥과 전신정맥은 울혈되고, 신체조직은 산소가 부족해진다. 심부전 초기에는 증상이 없지만 점차 피로와 숨찬 증상이 발생하고 심장 펌프기능이 더욱 감소할수록 정맥팽창, 말초 및 폐부종 등이 발생한다. 분류는 다음과 같다

좌심부전 대
우심부전
좌심부전은 우심부전보다 훨씬 많이 발생한다. 좌심부전만 있는 경우는 급성폐부종과 동일한 상태가 나타난다. 좌우 심실 중 어느 한쪽이라도 기능상실이 오면 조직관류는 감소한다. 좌우 심장은 각각 따로 기능상실을 일으킬 수 있으나 심장은 하나의 폐쇄순환로이므로 어느 한쪽의 심부전은 다른 쪽 기능상실을 초래한다. 기능상실이 수개월에서 수년간 지속되면 좌우의 구분은 사라지고 대부분 좌심부전과 우심부전이 병합된 상태를 보인다.
저박출심부전 대
고박출심부전
-저박출심부전은 심장이 펌프기능을 하지 못하여 말초순환장애를 초래해 나타나는 일련의 징후를 말한다.
-고박출심부전은 심박출량이 정상이거나 정상 이상일지라도 증가된 신체대사요구를 충족시키지 못하여 나타난다.

참고자료

· 유양숙 외(2022), 제 8판 성인간호학(상), 648~661p, 현문사, 서울
· 유양숙 외(2022), 제 8판 성인간호학(하), 현문사, 서울
· 대한심장학회 만성 심부전 진료지침 202
· 질병관리본부 심부전
· https://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=980
· 경희대학교 병원 심장질환센터
· https://www.cardiovascular.or.kr/clinic2/02/01.php
· 서울아산병원 질환백과 ‘울혈성 심부전’,
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30314