아동간호학 폐렴 케이스 스터디

*석*
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최초 등록일
2017.10.15
최종 저작일
2017.10
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소개글

소아과실습을 하면서 제출했던 폐렴 case study입니다
간호진단 다섯개 있어요

목차

1. 서론(질병에 대한 문헌고찰)

2. 본론(자료수집 및 간호과정)
1) 대상자 간호사정을 위한 자료수집
2) 우선순위에 따른 간호진단 목록

3. 간호진단

본문내용

(1) 폐렴의 정의
세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증으로 기침, 가래, 호흡 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

(2) 원인과 위험요인
◾ 원인
- 공기여과, 흡입공기의 가습, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, ig A의 분비, 폐포 대식세포의 방어 작용 등의 정상 방어기전의 손상
- 세균(폐렴규균, 포도상구균 등) 이나 바이러스(라이노바이러스, 인플루엔자바이러스 등), 드물게 곰팡이균에 의한 감염
- 화학물질, 방사선 치료 등에 의한 비감염성 폐렴
◾ 위험요인
- 방어기전 저하, 위험요인 노출, 폐렴균 흡인
- 발생빈도 증가 : 노인, 요양소 거주자, 입원환자, 늦가을과 겨울 감기

(3) 증상
- 심한 감기증상과 비슷하며 2주 이상 지속 시 폐렴을 의심
- 호흡기계 자극에 의한 기침
- 염증 물질의 배출에 의한 가래 (녹슨 쇳빛의 객담, 때때로 피가 섞인 가래)
- 호흡기능의 장애에 의한 호흡곤란
- 호흡 시 통증
- 오심, 구토, 설사 등 소화기 증상
- 두통, 피로감, 근육통 등의 전신 증상을 동반한 발열과 오한
- 청진시 악설음

<중 략>

<간호계획>
① 2시간 간격으로 체온을 측정한다.
② 처방된 항생제를 투여한다.
③ 미온수 마사지를 실시한다.
④ 수분섭취를 증가시키고 처방된 수액을 투여한다.

<이론적 근거>
① 체온을 지속적으로 측정함으로서 대상자의 경과를 알고 적절한 간호를 제공할 수 있다.
② 항생제는 발열성 세균을 파괴하고 발열로 인한 신체의 자극을 제거한다.
③ 물이 증발하면서 체온을 내리는데 도움을 준다.
④ 체온상승에 따른 수분요구량의 증가로 나타날 수 있는 체액부족의 위험을 예방한다.

참고 자료

원종순 외, 간호과정과 비판적 사고, 현문사
차영남 외, NANDA간호진단과 중재 가이드, 현문사
박은숙 외, 아동간호학 임상가이드, 현문사
http://www.druginfo.co.kr 드럭인포
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