신체적 손상요인(수술)과 관련된 급성통증 간호과정

소개

1. 간호과정: 신체적 손상요인(수술)과 관련된 급성통증
2. 간호진단: 진단적 계획 8개, 치료적 계획 6개, 교육적 계획 9개

목차

1. 사정
2. 간호진단
3. 기대되는 결과
4. 계획
5. 이론적 근거
6. 수행
7. 평가

본문내용

사정
-소화가 안 되고 더부룩.
-체중이 4kg 감소
-열 있음.
-호흡 시 grunting sound가 들림.
-수술 부위가 아파서 기침을 못함.
-NRS척도 측정한 결과=3-8점

간호진단
-통증 강도의 자가보고(NRS 8점)로 나타나는 신체적 손상요인(수술)과 관련된 급성통증

기대되는 결과
장기목표
한 달 이내에 통증을 호소하지 않는다.

단기목표
1. 5일 이내에 NRS 4점 이하로 감소되었다고 말한다.
2. 3일 이내에 통증이 이전보다 완화되었다고 말한다.
3. 3일 이내에 PCA 사용 빈도가 감소된다.
4. 5일 이내에 V/S 정상범위(BP: 120/80mmHg, RR: 12-20회/분, BT: 37℃이하)로 유지한다.
5. 일주일 이내에 통증 호소 없이 자가 기침을 할 수 있다.
6. 통증 완화방법에 대해 3가지 이상 설명 할 수 있다

참고자료

· 없음