여성간호학실습 case study 제왕절개 (진단 4개, 과정 2개)

소개

실습 성적 A+
1) 마취 부작용으로 인한 구토와 관련된 체액 부족 위험
2) 수술 부위와 관련된 급성통증

목차

1. 이론적 배경
2. 간호정보 조사지
3. 신체사정
4. 약물
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

1) 정의
제왕절개란 출산 방법 중 하나로, 복부와 자궁을 직접 외과적으로 절개하여 태아를 만출시키는 수술 방법이다. 여전히 질 분만보다는 태아에 미치는 위험도가 더 높지만, 의학의 발전으로 제왕절개로 인한 모아 사망률은 상당히 감소하였다.

2) 통계
2017년 기준 대한민국의 제왕절개 분만율은 45.0%이다. WHO 권고보다 제왕절개 분만율이 높은 이유는 국내의 결혼 연령대가 높아지면서 자연스럽게 산모의 나이도 많아지고, 이에 따라 고위험분만이 될 가능성이 증가하기 때문이다.

3) 적응증
① 모체와 태아측 원인
- 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 인한 난산일 경우
* 아두골반 불균형(CephaloPelvic Disproportion, CPD): 태아 두개골 크기가 모체의 골반 입구를 통과하기에 어려움이 있는 경우

② 모체측 원인
- 모체의 질병(심장질환, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암 등), - 중증 감염(Herpes simplex virus type 2, 활동성 병소) - 제왕절개 과거력, 자궁 수술 과거력, 난소종양 또는 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
- 35세 이상의 초산부 혹은 오랫동안 난임이었던 산모

③ 태아측 원인
- 태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)
* 제대 탈출: 산도로 태아보다 제대가 먼저 보이는 경우
- 선진부 이상
- 다태아(선진부 둔위인 경우)

④ 태반 요인
- 전치태반, 태반조기박리
* 전치태반(placenta previa): 태반이 자궁 경관을 막고 있는 경우
* 태반조기박리(abruptio placenta): 태아 만출 이전에 태반이 먼저 떨어져 나오는 현상

참고자료

· 여성건강간호교과연구회. (n.d.). 여성건강간호학Ⅱ (pp. 462-471). n.p.: 수문사.
· 송경애, 정승교. 양진향, 최동원, 김영희, 김삼숙, 김경미, 김현주, 양영옥, 강효정, 권명진, 김다연, 김동희, 김연숙, 김영숙, 김영아, 김종임, 김혜영, 김희주, ..., 한승희. (n.d.). 기본간호학Ⅰ (pp. 231-243). n.p.: 수문사.
· 약학정보원
· 배선준, 이종화 and 이기영. (2010). 수액 요법: 수액의 종류와 특성. 대한의사협회지, 53(12), 1103-1112.
· 병원간호사회. (2018). 통증간호 실무지침서 (pp. 126-157). n.p.: 병원간호사회.