여성간호학 고위험 임신 정리 [만삭 조기파막, 만삭 전 조기파막, 임신성고혈압, 전치태반, 태반조기박리]

소개

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목차

1. 만삭 조기파막(PROM)
(1) 원인
(2) 간호중재

2. 만삭 전 조기파막(PPROM) 항생제 + 자궁수축억제제 + 스테로이드
(1) 원인
(2) 간호중재

3. 임신성고혈압
(1) 원인
(2) 병태생리
(3) 진단방법
(4) 증상
(5) 간호과정
(6) 예후

4. 전치태반 선홍색 무통성출혈!!
(1) 빈도 및 원인
(2) 증상 및 진단
(3) 산모, 태아, 신생아에게 미치는 영향
(4) 치료 및 간호관리
(5) 예후

5. 태반조기박리 (Apruptio Placenta) 통증이있고 암적색 피가 흐름
(1) 빈도 및 원인
(2) 분류
(3) 증상 및 진단
(4) 산모와 태아, 신생아에게 미치는 영향
(5) 치료 및 간호관리

6. 산후출혈(Postpartum hemorrhage, PPH)

7. C/S indication(제왕절개 적응증)

본문내용

- 임신 37주 이전 분만이 시작되기 전에 파막된 것
- 파막 후 수일 수일-수주 이후 분만이 시작된다.
- 만삭 전 조기파막은 양수가 갑자기 질로 쏟아지거나 천천히 누수된 후에 진단된다.
- 만삭전 조기파막은 만삭 조기파막보다 융모양막염과 자궁내막염의 발생빈도가 높다.
- 융모양막염은 양막, 융모막과 양수 내의 감염으로 태아와 임부의 생명을 위협할 수 있다.
- 대부분 자궁 내 감염은 항생제에 잘 반응하지만 패혈증이 발생할 수도 있고 모성사망을 초래할 수도 있다.
- 융모양막염으로 인한 태아의 합병증으로 선천적 폐렴, 패혈증, 뇌막염 등이 올 수 있다.
- 비록 감염이 없어도 만삭 전 조기파막은 제대탈출, 양수과소증을 유발함으로써 제대가 압박되고 태아의 생명을 위협하는 합병증의 가능성을 초래할 수 있다.
(1) 원인
- 대부분 자연적으로 일어나며 파막 이전에 산도를 통해 국소적 감염이 상행하여 태아막이 약화되는 것이 파수의 원인이라고 생각됨(확실X)
- 양수과다, 자궁경부무력증, 양막천자 후, 흡연, 다태임신, 태반조기박리, 이전의 만삭 전 조기파막, 이전의 자궁경관수술 또는 경관열상 등이 만삭 전 조기파막과 관련되어 있다.

(2) 간호중재
- 만삭 전 조기파막은 모성과 주산기 이환율과 사망률에 중요한 요인이 되며, 조기파막 시 태아의 제태연령이 낮을수록 주산기 사망률은 증가한다.
- 간호중재는 조기파막과 같으며 모성과 태아 감염을 잘 관찰하면서 임신기간을 연장시켜 모체와 태아의 건강하고 안전한 분만을 유도하는 것이다.
- 파막여부 진단하는 방법 -> 나이트라진검사 / ACTIM TEST
But, 양수 양이 적으면 혈액과 질분비물이 혼합되어 pH변화가 일어날 때는 파막 여부에 대한 정확한 결과를 얻기가 힘들다.
- 최근 진단법으로 FFN(fetal fibronection)검사가 있다.
-> 감염이나 조직파괴로 나오는 단백질! 이 물질이 자궁경부와 질 분비물에서 발견되면 조기파막 진단

참고자료

· 없음