항부정맥, 고혈압 약물 정리

소개

성인간호학 과제로 제출했던 자료입니다.

항부정맥 약물과 항고혈압 약물을 표로 정리하였습니다.
각 약물의 작용기전, 간호 및 부작용, 심전도에 미치는 영향 등을 정리하였습니다.

참고문헌은 자료 내에 포함되어 있습니다.

목차

• 항부정맥 약물
class I: 나트륨채널차단제

class II: B-교감신경차단제

class III: 칼슘채널차단제

class IV: 칼슘채널차단제

기타 항부정맥 약물

응급약물

• 고혈압 약물
thiazides(Low-Ceiling)이뇨제

loop(High-Ceiling) 이뇨제

칼륨보존 이뇨제

B-교감신경차단제

알파/베타차단제

칼슘통로차단제

안지오텐신전환효소(ACE)억제제

안지오텐신수용체차단제 (angiotensin II receptor blocker, ARB)

직접레닌억제제

알도스테론수용체길항제(aldosterone receptor antagonists)

직접-작용 혈관확장제

고혈압약물 주의사항

참고문헌

본문내용

분류
작용기전, 간호 및 부작용, 심전도에 미치는 영향

class I: 나트륨채널차단제
Na+ 통로 막아 세포막을 안정시키는 약물로,
기외성 박동을 일으키는 부위의 자발성을 감소시킨다.
=> 심방, 심실, 히스속, 푸르킨예 체계의 전도 속도 지연

1) class IA
- quinidine(Quinora)
- procainamide(Pronestyl)
- disopyramide(Norpace)

∎기전
중등도의 Na+ 통로 차단
=> 탈분극 지연, 재분극 길게 함

∎심전도에 미치는 영향
넓은 QRS, QT 간격 연장

∎적용
심실상부빈맥, 조기심실수축, 빈맥 치료 및 예방

∎간호 및 부작용
저혈압이 나타날 수 있으므로 혈압 측정 필요.
설사, 오심, 구토 등의 증상이 나타나면 음식물과 함께 투약.
독작용이 나타나면 투약 중단.
독작용: 넓은 QRS, QT/PR 간격 지연, 심장차단, PVC
노인이나 신기능이 손상된 환자, 전립샘 비대증, 소변 정체나 지연뇨가 있는 환자는 섭취량과 배설량을 잘 관찰한다.
매일 몸무게 측정한다.
어지러움을 피하기 위해 천천히 체위 변경을 하도록 교육한다.

2) class IB
- lidocaine(Xylocaine)
- mexiletine(Mexitil)
- phenytoin(Dilantin)

∎기전
Na+ 통로 차단 작용이 미약하여 활동 전위에 거의 영향을 미치지 않음.
=> 주로 탈분극 억제하고 재분극 단축함.

∎심전도에 미치는 영향
영향 거의 주지 않음

∎적용
조기심실수축, 심실빈맥, 심실세동 치료 및 예방

∎간호 및 부작용
Lidocaine의 경우, 높은 칼륨농도에서 더 효과적으로 적용하기 때문에 저칼륨혈증 교정 후 사용해야 효과가 있음. 용량의존적 부작용으로 전체용량 제한(3mg/kg), 간독성이 강함.

참고자료

· 유양숙 외. (2022). 성인간호학 싱권. (제 8판). 서울: 현문사.
· 유양숙 외. (2022). 성인간호학 하권. (제 8판). 서울: 현문사.