성인간호학 골절 케이스 스터디

소개

성인간호학 실습 시 작성한 케이스 스터디입니다.

쇄골 골절 환자분이셨고 4가지 간호진단을 내렸습니다.

1. 스스로 착탈의 할 수 없는 골절부 고정장치 착용과 관련된 낙상 위험성
2. 수술로 인한 조직손상과 관련된 급성 통증
3. 치료를 위해 제거할 수 없는 IV 카테터 유지,
스스로 관리할 수 없는 수술 부위의 습기와 관련된 감염의 위험성
4. 상지 수술로 인한 오른팔 사용 불가와 관련된 목욕 자기 돌봄 결핍

이 중, 1~3번의 간호과정을 선택하여 케이스를 작성하였습니다.

참고문헌은 자료 내에 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 치유과정
4. 증상과 징후
5. 진단적 검사
6. 치료 및 간호중재

Ⅲ. 대상자 소개
1. 일반적 사항
2. 과거력

Ⅳ. 간호과정
1. 기능적 건강양상에 의한 간호사정
2. 건강사정
3. 진단검사
4. 의미있는 임상검사
5. 투여 약물과 투약 시 주의사항
6. 의미있는 자료 요약 및 건강문제 목록(우선순위에 따라 작성)
7. 간호과정 적용
1) 스스로 착탈의 할 수 없는 골절부 고정장치 착용과 관련된 낙상 위험성
2) 수술로 인한 조직손상과 관련된 급성 통증
3) 치료를 위해 제거할 수 없는 IV 카테터 유지, 스스로 관리할 수 없는 수술 부위의 습기와 관련된 감염의 위험성

Ⅴ. 사례보고서 작성에 대한 결론

VI. 참고문헌

본문내용

I. 서론
골절은 강한 외력이 작용하여 뼈가 부분적으로 또는 완전히 엇나가 뼈의 연속성이 소실된 상태를 말한다. 흔히 “뼈가 부러졌다”라고 말하는 것이 바로 골절이다. 골절은 정형외과에서 가장 흔히 보이는 질환 중에 하나이며, 제대로 발견하고 치료하였을 경우 환자에게 큰 불편을 주지 않지만, 제대로 치료가 되지 않았거나, 골절의 종류가 좋지 않은 경우엔 환자에게 큰 후유증을 남길 수 있어 그 중요성이 절대로 떨어지지 않는 질환이다. 이번 사례연구를 통해 골절에 대한 이론적 지식과 치료 및 간호에 대해서 학습하며, 실제 임상에서 관찰된 증상을 보고 이에 따른 적절한 간호 활동에 대해 관찰하고 실천해보고자 한다.

II. 문헌고찰
1. 정의
골절은 외부적 힘에 의하여 골조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 근염좌에서부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다. 골절은 상처의 상태, 골절의 형태, 골절선, 골절의 원인 등에 따라 분류한다.

1) 상처 상태에 따른 분류
- 개방 골절: 골절 부위 피부가 손상되어 외부로 창상이 있고 골절된 뼈가 노출된 것
- 폐쇄 골절: 피부의 창상이 없어 골절편이 외부로 노출되지 않은 상태

2) 골절 형태에 따른 분류
- 완전 골절: 골막과 뼈가 모두 양쪽으로 분리되어 두 개의 골절편이 뚜렷한 상태
- 불완전 골절: 뼈의 한쪽면만 파괴된 것
- 충돌 골절(감입 골절, 압박 골절): 한 개의 골절편이 다른 골편이나 뼈 조직에 박히는 골절
- 분쇄 골절: 골절편이 3개 또는 그 이상으로 부서진 상태
- 전위 골절: 완전히 골절되어 있으며 골절편이 골절선이나 관절 밖으로 분리된 상태
- 병리적 골절: 골다공증이나 골종양으로 인하여 허약해진 뼈에서 골절이 생긴 것

참고자료

· 질병관리본부 국가건강정보포털
· https://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2770
· 약학정보원. 2022. https://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp
· 충남대학교병원. 대전충청권역의료재활센터.
· https://www.cnuh.co.kr/rehab/sub04_0206.do
· 박금주, 비판적 사고와 간호과정, 2019, 계축문화사, p 198~212
· 송경애, 기본간호학II, 2019. 수문사. p 18, p 65~71, p 111~168
· 송경애, 기본간호학I, 2019. 수문사. p 235~237, p 170
· 홍은영, 필수 간호미생물학, 2021, 현문사, p 95~114