혈액투석 환자 간호진단 및 간호계획

소개

혈액투석환자 케이스스터디
간호진단 9개입니다.
예시)
1.신장의 배설장애와 관련된 영양불균형
2.신장의 기능저하와 관련된 피로
3...........
9가지 중 상위 2개 항목에 대해서만 간호계획이 세워져있으니 참고해주세요!

목차

1. 간호진단9가지
2. 간호진단 순위를 정한 이유
3. 간호계획
4. 참고문헌

본문내용

순위
간호문제
1
신장의 배설장애와 관련된 영양불균형->현재환자는 식욕부진이 있다고 함. 식욕부진은 신장의 배설장애로 신부전의 요독증의 증상이다. 대사성,질소성 노폐물의 축적은 음식맛의 변화가 일어나 식욕부진이 나타난다.
환자가 식욕부진으로 음식을 잘 섭취못하고 이는 생리적욕구, 생명의 위협과 가장 맞닿아있는 문제로 문제해결 우선순위의 1순위라고 생각함.
2
신장의 기능저하와 관련된 피로
->신장의 기능부전으로 적혈구 생성인자 분비가 감소하여 빈혈이 생기고 피로함을 느끼게 됨, 피로가 최근 심해지고 이로인해 대상자는 불안해하고 있는 상태임.

<중 략>

주관적 자료

객관적 자료
환자는 식욕부진으로 인해 식사량은 적은 편이다.
투석 전 Albumin의 수치: ▼
투석 전 T. protein의 수치: ▼
투석 전 BUN의 수치: ▲
투석 전 Total cholesterol: ▲
sodium의 수치: ▼
potassium의 수치: ▼
P의 수치: -

간호진단
신장의 배설장애와 관련된 영양불균형

간호목표 (장기/단기)
장기: 대상자는 충분한 영양섭취를 할 수 있다.
단기: 대상자는 3일 이내에 제공된 적절한 식이를 전부 섭취할 수 있다.

간호계획(이론적 근거)
<진단적 중재>
➀ 대상자의 체중을 매일 같은 시간에 같은 옷을 입고 측정한다.
-> 체중은 영양불균형이 올 때 확인할 수 잇는 기본적인 지표로 대상자의 칼로리와 요구파악도를 확인할 수 있다.

➁ 쉽게 빠지는 부석거리는 모발, 멍, 건조한 피부, 창백한 치부와 결막, 슨육소모, 매끄러운 붉은 혀, 구각증, 벗겨지기 쉬운 페인트와 같은 하지의 발진, 혼미를 포함하는 영양실조의 징후를 모니터링한다.
-> 영양실조는 치료되지 않으면 사망에 이를 수 있다.

➂ 음식과 대상자의 관계를 관찰한다. 음식 섭취가 어려운 신체적,심리적인 원인을 찾아낸다.
-> 먹는 것을 거부하는 것은 대상자가 자신을 통제할 유일한 방법일 수도 잇고 우울의 증상일 수도 있다.

참고자료

· 안혜옥. "혈액투석 후 시간 경과에 따른 환자의 신체 증상과 피로수준." 국내석사학위논문 한양대학교 행정대학원, 2008. 서울
· 서남숙, 강승자, 김재희, & 김세자. (2013). 혈액투석환자의피로와수면장애, 스트레스, 자기효능감및우울관계. Journal of Korean Clinical Nursing Research, 19(2), 285–297. https://doi.org/10.22650/JKCNR.2013.19.2.285
· Chu, H., & Park, M. (2018). Knowledge and Adherence to Evidence Based Practice Guidelines for Hemodialysis among Nurses in Dialysis Units. Journal of Digital Convergence, 16(7), 277–288. https://doi.org/10.14400/JDC.2018.16.7.277
· 성인간호학 수문사