성인간호학실습 _ Portal Hypertension Case Study _ 간호진단 3개

소개

성인간호학실습 1 - " Portal Hypertension Case Study " 간호진단 3개에 대한 내용입니다. 자료 안에 Vital Sign, IO Check, 통증 사정 도구 PQRST, 낙상 사정 자료, 욕창 사정 자료 등 사정 자료 상세하게 작성해두었습니다. 대상자는 전형적인 문맥고혈압 대상자로 케이스 작성하실 때 참고하시면 좋은 자료입니다!

목차

I. 병태생리

II. 대상자 소개
1. 대상자 일반적 사항(개인력) 및 현병력과 가족력
2. 과거력

III. 간호과정
1. 제1단계 : 간호사정
1) 간호력
① 건강지각 ­ 건강관리 양상
② 영양 ­ 대사 양상
③ 배설양상
④ 활동 ­ 운동 양상
⑤ 수면 ­ 휴식 양상
⑥ 인지 ­ 지각 양상
⑦ 자아지각 / 자아개념 양상
⑧ 역할 ­ 관계 양상
⑨ 성 ­ 생식 양상
⑩ 대응 ­ 스트레스 내성 양상
⑪ 가치 ­ 신념 양상
2) 검사
3) 약물

2. 제2&3단계 : 간호진단 및 간호계획

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

I. 병태생리

1. 간의 구조

­ 인체에서 가장 큰 샘 (gland)
­ 무게: 성인의 경우 약 1.5kg
­ 위치: 오른쪽 횡격막 아래에 위치
­ 우엽과 좌엽으로 구분
­ 후면은 H자 모양의 미상엽(꼬리엽)과 방형엽(네모엽)을 이룸

1) 간소엽 (liver lobule)

­ 정의: 간의 기능단위, 중심정맥을 축으로 그 주위에 방사상으로 배열된 간세포 (hepatocyte)
(* 중심정맥: 문맥의 가지, 간동맥과 함께 간에 혈액 공급)
­ 개수: 간의 좌우 각 엽에 5~10만개
­ 길이: 1~2mm 정도로 아주 가늘고 작다
­ 모양: 접시 같은 차바퀴 모양

2) 간의 순환

­ 문맥계: 간을 통과하는 동맥, 정맥, 담관 림프관 등
* 문맥계

→ 동양혈관 (굴모양혈관, sinusoid)를 거치는
동안 동맥혈과 정맥혈이 혼합되어 간순환
→ 중심정맥으로 들어가 간정맥과 하대정맥
→ 심장으로 귀환

2. 간의 기능

1) 탄수화물대사
­ 당원생성과 저장
­ 당원분해 (당원을 분해 → 포도당 생성)
­ 당원신생 (아미노산, 젖산, 글리세롤에서 포도당 생성)

2) 단백질 대사
­ 단백질 이화작용 (암모니아 생성)
­ 단백질 합성 (알부민, 글로불린, 응고인자, 기타 효소 합성)

3) 지방대사
­ 지방대사 (지방산과 케톤 형성)
­ 지질단백, 콜레스테롤, 인지질 합성
­ 중성지방 형성 (지방, 탄수화물, 단백질 과다섭취 시)

참고자료

· 성인간호학 (상)제8판 / 저자 유양숙,권보은,김희경,박영례 / 출판 현문사 / 발행 2022.04.05.
· 서울아산병원 질환백과
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30480
· 건강사정 7th Edition 수정판 / 저자 Susan F. Wilson,Jean Foret Giddens / 번역 이강이 / 출판 현문사 / 발행 2022.04.12.
· 약학정보원 _ https://www.health.kr/main.asp
· SINAPI Chest Drain _ https://sinapibiomedical.com/products/chest-drainage/